Prise en charge des larges fistules bilio-kystiques lors de la chirurgie conservatrice du kyste hydatique du foie

Autor: Haitham Rejab, Ahmed Kachoua, Jihene Krichene, J. Trabelsi, Rafik Mzali, Salah Boujelbene, Aymen Trigui, Ahmed Tlili
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Pan African Medical Journal; Vol. 38 No. 1 (2021)
The Pan African Medical Journal
ISSN: 1937-8688
DOI: 10.11604/pamj.2021.38.195.27098
Popis: INTRODUCTION: le traitement des larges fistules kysto-biliaires ne fait pas l´unanimitA© des auteurs en l´absence de consensus ou de niveau de preuve A©levA©. Les mA©thodes chirurgicales sont controversA©es entre traitement radical permettant de suturer la fistule en zone saine et le traitement conservateur qui pose des problA¨mes de rA©paration. Le but de cette A©tude est de comparer les diffA©rentes techniques chirurgicales du traitement conservateur des larges fistules kysto-biliaires. METHODES: A©tude rA©trospective de 54 fistules larges, menA©e au service de chirurgie gA©nA©rale du CHU Habib Bourguiba A Sfax durant 9 ans (2010 - 2018). RESULTATS: il s´agit de 44 patients. L´A©chographie abdominale a permis de suspecter une ouverture dans les voies biliaires dans 18 cas (47,4%) alors que la tomodensitomA©trie (TDM), a suspectA© une ouverture chez 28 patients (68.3%). Le traitement des fistules A©tait rA©alisA© par la technique du DITFO dans 18 cas (33,3%), de PERDROMO dans 11 cas (20,4%) et le drainage bipolaire dans 25 cas. Le taux de morbiditA© chirurgicale spA©cifique A©tait de 31,5% dominA© par une fistule biliaire post opA©ratoire dans 18,5% des cas. La technique de DITFO A©tait associA©e A un sA©jour hospitalier le plus court (p=0,028) et une morbiditA© plus basse (22,2%) sans diffA©rence statistiquement significative. CONCLUSION: la technique de DITFO reprA©sente la technique de choix dans le traitement des fistules kysto-biliaires (FKB), elle a une morbiditA© moins A©levA©e et le sA©jour hospitalier le plus court.
Databáze: OpenAIRE