Resultados de um Protocolo QST em voluntários saudáveis e em pacientes com dor crónica: um ensaio clínico controlado

Autor: Patrícia Varanda Simões Dias
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2023
Předmět:
Druh dokumentu: Dissertação
Popis: A dor crónica é uma causa importante de incapacidade, representando grandes encargos para a sociedade. A utilização de Testes Quantitativos Sensoriais (TQS) permite um acesso multimodal não invasivo para discriminar a função das fibras nervosas. Este estudo teve como objetivo propor um novo protocolo de TQS para a dor térmica, que seja reprodutível, menos moroso e que permita caracterizar e monitorizar a dor. Adicionalmente, este estudo também comparou os resultados de TQS entre voluntários saudáveis e doentes com dor crónica. 40 jovens/adultos estudantes de medicina saudáveis e 50 pacientes adultos/idosos com dor crónica foram avaliados na história de dor, seguida de medições de TQS que se dividiram em três testes propostos: limiar da dor, dor acima do limiar e dor tónica. No grupo da dor crónica, foram demonstrados um limiar de dor significativamente superior (hipostesia) assim como uma sensibilidade significativamente superior à temperatura no limiar da dor (hiperalgesia), quando comparado com os participantes saudáveis. A sensibilidade à dor acima do limiar e ao estímulo tónico não provaram ser significativamente diferentes entre os dois grupos. Os principais resultados demonstraram que testes de TQS de limiar de dor podem ser úteis na avaliação de hipostesia e que testes de sensibilidade à dor na temperatura do limiar podem comprovar hiperalgesia em indivíduos com dor crónica. Em conclusão, este estudo verifica a importância de usar ferramentas como TQS enquanto método complementar para determinar alterações em múltiplas dimensões da dor.
Chronic pain is an important cause of disability with a high burden to society. Quantitative sensory testing (QST) is a non-invasive multimodal method used to discriminate function of nerve fibers. The aims of this study were to propose a new, reproducible and less time consuming thermal QST protocol to help characterize and monitor pain. Additionally, this study also compared QST outcomes between healthy and chronic pain subjects. 40 healthy young/adult medical students and 50 adult/elderly chronic pain patients were evaluated in individual sessions comprising pain history, followed by QST assessments divided in three proposed tests: pain threshold, suprathreshold, and tonic pain. In the chronic pain group, a significantly higher pain threshold (hypoesthesia) and a higher pain sensibility (hyperalgesia) were demonstrated at threshold temperature when compared to healthy participants. The sensitivity to the suprathreshold and tonic stimulus did not prove to be significantly different between both groups. The main results demonstrated that the heat threshold QST tests can be helpful in evaluating hypoesthesia and that the sensitivity threshold temperature test can demonstrate hyperalgesia in individuals with chronic pain. In conclusion, this study demonstrates the importance of using tools such as QST as a complement to detect changes in several pain dimensions.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations