ERAS protocol on patients who underwent CRS+HIPEC surgery - a Systematic Review and Meta-analysis

Autor: Miguel João Magalhães e Alves do Vale
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2023
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Druh dokumentu: Dissertação
Popis: Introdução: A carcinomatose peritoneal está historicamente associada a um mau prognóstico. O surgimento da cirurgia CRS+HIPEC revolucionou o tempo de sobrevida destes pacientes. No entanto, é uma técnica associada a alta morbilidade cirúrgica. O protocolo ERAS visa reduzir essa morbildade a partir de técnicas baseadas na evidência na gestão destes pacientes. Nesta revisão, avaliamos a eficácia deste protocolo em pacientes submetidos a CRS+HIPEC. Métodos: Pesquisamos em 3 bases de dados (PubMed, Scopus e Web of Science) estudos a avaliar o protocolo ERAS em pacientes submetidos a CRS+HIPEC em comparação com um grupo controlo. Diferença de médias e Risk Ratios foram calculados em tempo de internamento (LOS), LOS em UCI, complicações cirúrgicas (CD III/IV), tempo para função intestinal (TBF), reinternamentos e lesão renal aguda (AKI). Resultados: Sete estudos de coorte retrospetivos foram avaliados. A meta-análise indicou redução estatisticamente significativa em LOS com ERAS (MD=-3,2 IC 95%=-4,2;-2,1;p
Background: Peritoneal carcinomatosis is historically associated with a poor prognosis. The emergence of CRS+HIPEC, has revolutionized the survival time of these patients. However, it is a technique associated with high surgical morbidity. The ERAS protocol aims to reduce this morbidity through evidence-based techniques in these patients management. In this review, we evaluated the effectiveness of this protocol in patients undergoing CRS+HIPEC. Methods: We searched 3 databases (PubMed, Scopus and Web of Science) for studies evaluating the ERAS protocol in patients undergoing CRS+HIPEC compared to a control group. Mean Difference and Risk Ratios were calculated in length of stay (LOS), LOS in ICU, surgical complications (CD III/IV), time to bowel function (TBF), readmissions and acute kidney injury (AKI). Results: Seven retrospective cohort studies were evaluated. Meta-analysis indicated statistically significant reduction in LOS with ERAS ( MD=-3.2 95%CI=-4.2;-2.1;p
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
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