Uticaj kliničkih i neuropsiholoških parametara na karakteristike hoda obolelih od Parkinsonove bolesti

Autor: Ješić Aleksandar
Jazyk: srbština
Rok vydání: 2014
Předmět:
Druh dokumentu: Diplomová práce
Popis: Cilj rada: Posmatrano je da li postoji povezanost kliničkih parametara, bihejvioralnih simptoma i postignuća na testovima kognitivnih funkcija sa karakteristikama hoda kod obolelih od Parkinsonove bolesti. Analizirana je i povezanost nalaza hiperehogenosti strukture substantia nigra dobijenog transkranijalnim parenhimskim ultrazvukom sa karakteristikama hoda.Materijal I metode: Istraživanjem je obuhvaćeno 60 obolelih od Parkinsonove bolesti (22 žene i 38 muškaraca, sa trajanjem bolesti 5,06±4,54 godina, ukupnim UPDRS 39,76±36,65, UPDRS III 24,28±15,18) koji su prema stadijumu bolesti po Hen i Jarovoj skali (H&Y) podeljeni u tri podgrupe sa po 20 ispitanika: H&Y 1, 2 i 3. Kontrolnu grupu činilo je 35 zdravih ispitanika (19 žena i 16 muškaraca) koji se od grupe obolelih nisu razlikovali u pogledu godina starosti (oboleli 64,21±6,92 godina, zdravi 63,45±7,75, p=0,832) i godina obrazovanja (oboleli 12,63±3,16 godina, zdravi 12,57±2,87, p=0,954). Iz analize su isključeni ispitanici čiji je skor MMSE bio manji od 24. Procena težine motornih znakova Parkinsonove bolesti vršena je Unifikovanom skalom za kvantifikovanje Parkinsonove bolesti, treći deo (UPDRS III). Za globalnu procenu kognicije je korišćena Revidirana Adenbrukova kogntivna skala (ACE- R), a za procenu egzekutivnih funkcija su korišćeni baterija za procenu frontalnih funkcija (FAB) i Egzekutivni intervju (EXIT-25). Za evaluaciju depresije korišćene su Hamiltonova skala za procenu depresije (HAM- D) i Bekova skala depresivnosti (BDI II), za procenu anksioznosti Hamiltonova skala za procenu anksioznosti (HAM- A), a za procenu apatije Skala apatije (AS).Određivanje vremenskih i prostornih parametara hoda vršeno je pomoću GAITRite sistema, tokom „on” perioda. Analizirano je osam parametara hoda: vreme dvokoraka (CT), dužina dvokoraka (SL), vreme zamaha (ST) i vreme dvostrukog oslonca (DS), kao i njihovi koeficijenti varijacija (CV). Posmatran je i uticaj dvostrukog zadatka na parametre hoda. Kao dodatni zadatak tokom hoda primenjen je kognitivni zadatak (oduzima -7 tokom hoda), motorni zadatak (nosi čašu punu vode) i kombinovani zadatak (oduzima i nosi čašu istovremeno). Veličina hiperehogenosti substantia nigra merena je transkranijalnim parenhimskim ultrazvukom. Rezultati: U poređenju sa zdravim vršnjacima, oboleli od Parkinsonove bolesti imali su značajno izraženiji varijabilitet koraka pri hodu bez zadatka (skraćen SL, povećan CVSL i CVCT, varijabilitet koraka bio je još izraženiji, dok je pri motornom zadatku postojala i značajna razlika DS i CVDS (p
Objectives: The aim of the study was to assess the contribution of clinical presentation, behavioral symptoms and cognitive functioning to gait characteristics in Parkinson’s disease (PD). Hyperechogenicity of the substantia nigra on transcranial parenchimal ultrasound and its correlations with gait characteristics was also analyzed. Material and Methods: The experimental group consisted of 60 patients suffering from Parkinson’s disease (22 women and 38 men, disease duration 5.06±4.54, Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) total 39.76±36.65, and UPDRS III 24.28±15.18), who were classified into three subgroups according to the Hoehn and Yahr (H&Y) stage of the disease: H&Y 1, H&Y 2 and H&Y 3, with each subgroup containing 20 patients. The control group included 35 healthy subjects (19 women and 16 men) who were matched for years of age (64.21±6.92 years PD vs 63.45±7.75 healthy; p= .832) and formal education (12.63±3.16 years PD vs 12.57±2.87 healthy, p= .954). The subjects with MMSE
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
Externí odkaz: