Essays on clinical trials : economic effects, health costs, and sustained research

Autor: Kora Chabi, Samiratou
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2024
Předmět:
Druh dokumentu: Diplomová práce
Popis: Cette thèse contribue à la compréhension de l'importance des essais cliniques sous plusieurs angles, y compris leur impact socio-économique et le rôle de la taille des essais cliniques dans la continuité de la recherche médicale. Le premier chapitre analyse si l'expansion locale des essais cliniques est associée à des améliorations de la santé, particulièrement la réduction des handicaps, et les effets subséquents sur le marché du travail. Les résultats indiquent que l'expansion locale des essais cliniques est associée à des améliorations significatives de la santé des individus âgés de 25 à 64 ans. L'efficacité des essais cliniques dans le traitement des maladies, l'adoption de meilleures pratiques et l'approfondissement des connaissances par les professionnels de la santé expliquent les améliorations de la santé observées. De plus, une augmentation du nombre de médecins dans les régions avec une forte expansion locale des essais cliniques contribue également à ces améliorations. Par la suite, l'amélioration de la santé chez les individus se traduit par une plus grande participation au marché du travail. En effet, les individus travaillent plus longtemps et gagnent des salaires plus élevés. Le deuxième chapitre examine si l'expansion des essais cliniques est un moteur des dépenses de santé par habitant au niveau des états aux États-Unis. Les dépenses de santé par habitant comprennent les dépenses pour les services et produits de soins de santé personnels. Des différences significatives dans les niveaux de dépenses de santé par habitant entre les états aux États Unis nécessitent une compréhension de leurs déterminants. Les résultats démontrent que l'expansion locale des essais cliniques est associée à une diminution des dépenses de santé par habitant dans les états. Ce résultat pourrait s'expliquer par le fait que dans le premier chapitre, il a été montré que l'expansion des essais cliniques est associé à l'amélioration de la santé des individus. En outre, l'expansion des essais cliniques est associée à une baisse du nombre d'admissions dans les hopitaux. Enfin, le troisième chapitre estime l'impact du nombre de patients dans le groupe de traitement (appelé la taille) d'un essai clinique sur les recherches futures sur le médicament qui fait l'objet de la recherche, en utilisant des variations plausiblement exogènes de la taille autour de multiples de 10. Les résultats indiquent qu'une augmentation de la taille de l'essai clinique diminue la probabilité que le médicament à l'étude soit utilisé dans des essais cliniques ultérieurs. Cet effet est interprété comme une conséquence des informations supplémentaires fournies par un échantillon plus large.
This thesis contributes to understanding clinical trials' importance from multiple perspectives, including their socio-economic impact and the role of trial size in the continuity of medical research. The first chapter investigates whether the local expansion of clinical trials is associated with health improvements, specifically focusing on self-reported disability reduction and subsequent effects on the labor market. The results indicate that the local expansion of clinical trials leads to significant health improvements for individuals aged 25 to 64. Several explanations for these health improvements include effectiveness in treating diseases, adoption of better practices and increased knowledge among health professionals, and an increase in the number of physicians in areas with more local expansion of clinical trials. These health improvements are subsequently translated into increased labor market attachments. Indeed, people work more hours per week, more weeks per year, and earn higher wages. The second chapter examines whether the expansion of clinical trials drives per capita health expenditures at the state level in the United States. Per capita health expenditures include spending on personal healthcare services and products. Significant differences in per capita health expenditures between states necessitate an understanding of their drivers. The paper finds that local expansion of clinical trials is associated with decreased per capita health expenditures at the state level. This result could be explained by the fact that, in the first chapter, it was shown that the expansion of clinical trials is associated with improved health outcomes for individuals. Furthermore, the expansion of clinical trials is associated with a decrease in the number of hospital admissions. Finally, the third chapter estimates the impact of the number of patients in the treatment group (referred to as the size) of a clinical trial on future research on the drug under study, using plausibly exogenous variations in size around round numbers. The findings indicate that an increase in trial size decreases the probability that the drug under study will be used in subsequent clinical trials. This effect is interpreted as a consequence of the additional information provided by a larger sample.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
Externí odkaz: