[pt] ANÁLISE DE DESFECHOS DEPACIENTES CRÍTICOS COM SEPSE USANDO MINERAÇÃO DE PROCESSOS

Autor: RAYANE SILVA COSTA
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2024
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Druh dokumentu: TEXTO
DOI: 10.17771/PUCRio.acad.68875
Popis: [pt] A sepse é a principal causa de morte em unidades de terapia intensiva (UTIs) no mundo. No Brasil, a taxa de mortalidade nas UTIs atinge 65 por cento. Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento dos processos de atendimento a pacientes com sepse em unidades de terapia intensiva do Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston-EUA, a partir da base de dados MIMIC-IV. Esta base de dados está disponível publicamente e contém dados de mais de 200.000 pacientes registrados entre 2008 e 2019. Após aplicação dos critérios de inclusão 7.790 casos foram estudados. Usando técnicas de mineração de processos foi analisada a conformidade das execuções de tratamento com as recomendações terapêuticas e, em seguida, foi realizada uma análise de comparação dos desfechos em relação ao atendimento do protocolo de sepse. Os resultados mostraram uma média geral de 92 por cento de conformidade. O LOS observado foi menor que o LOS esperado e a taxa de mortalidade foi maior que a mortalidade esperada. Uma análise sobre indicadores SMR e SRU confirmou a variação em relação aos valores esperados, sugerindo que o processo de tratamento de sepse desta unidade precisa de algumas adequações e que a análise de conformidade pode não ser a melhor forma de avaliar este tipo de processo.
[en] Sepsis is the leading cause of death in intensive care units (ICUs) worldwide. In Brazil, the mortality rate in ICUs reaches 65 percent. This study evaluated the behavior of the care pathways for patients with sepsis and in a critical status of the Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston-USA intensive care units, from the MIMIC-IV database. This available database contains data from more than 200,000 patients registered between 2008 and 2019. After applying the selection criteria, 7,790 cases were studied. Using process mining techniques, the conformance of treatment executions with therapeutic recommendations was analyzed, followed by a comparative analysis of outcomes concerning the adherence to the sepsis protocol. The results showed an overall average compliance of 92 percent. The observed LOS was less than the expected LOS, and the mortality rate was higher than the expected mortality rate. An analysis of SMR and SRU indicators confirmed the variation from expected values, suggesting that the sepsis treatment process in this unit requires some adjustments and that compliance analysis may not be the best way to evaluate this type of process.
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