| Popis: |
Kurkkupaiseen esiintyvyys on 37/100 000. Kurkkupaise muodostuu nielurisatulehduksen komplikaationa tai weberin rauhasten tulehduksen pohjalta. Diagnoosi on kliininen eikä tavallisesti kuvantamisia tarvitse tehdä. Tyypillisiä oireita ovat toispuoleinen kurkkukipu, nielemisvaikeus, osittainen tai täydellinen leukalukko, paiseenpuoleisen korvan kipu ja epäselvä, puuromainen puhe. Hoito koostuu normaalisti paiseontelon kirurgisesta tyhjennyksestä, antibioottihoidosta sekä riittävästä kivunhoidosta. Oulun yliopistosairaalassa käytäntönä on aukaista kurkkupaiseontelo uudelleen 1–2 päivän kuluttua paiseen tyhjennyksestä. Kurkkupaiseen hoitoon ei ole yleisiä hoitosuosituksia, jonka vuoksi hoitokäytännöt voivat vaihdella. Tutkimuksessamme halusimme selvittää, tarvitseeko rutiininomaista paiseen uudelleenavausta tehdä. Vastaanottokäynnillä potilaita ohjeistettiin ottamaan yhteyttä, mikäli oireet eivät helpottaneet kahdessa päivässä tai hankaloituivat. Potilaille soitettiin kahden viikon ja kolmen kuukauden kuluttua hoidon aloituksesta. Tutkimuksen 31:stä potilaasta kahden viikon aikana yhdeksän (29 %) hakeutui uudelleen vastaanotolle ja neljällä (13 %) todettiin uusiutunut kurkkupaise. Kolmen kuukauden seurannassa todettiin yksi uusi paise kahden viikon jälkeen. Nielurisaleikkaus tehtiin viidelle (16 %) potilaalle, joista yksi tehtiin infektion aikaisesti. Kolmen kuukauden seurannassa vakavia komplikaatioita ei tullut esille. Keskimääräinen kurkkuperäisten oireiden kesto paiseen avauksen jälkeen oli 4,4 vrk. Aikaisemman tutkimusnäytön ja tutkimuksemme perusteella vaikuttaa siltä, että perusterveet kurkkupaisepotilaat eivät tarvitse rutiininomaista uudelleen avaamista ja heidät voidaan turvallisesti hoitaa avohoidossa, kun heitä opastetaan tarvittaessa hakeutumaan uudelleen vastaanotolle. |
