Morbidade da ceratoconjuntivite seca associada ao v??rus linfotr??pico de c??lulas T humanas tipo 1 (HTLV-1): estudo de coorte retrospectiva

Autor: Pinheiro, Regina Helena Rathsam
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da Escola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaEBM.
Druh dokumentu: Doctoral Thesis
Popis: Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-30T12:54:42Z No. of bitstreams: 1 Regina Helena R. Pinheiro.pdf: 13072877 bytes, checksum: f539fc221f3887202a843fdfa643fd5f (MD5)
Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-30T20:15:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Regina Helena R. Pinheiro.pdf: 13072877 bytes, checksum: f539fc221f3887202a843fdfa643fd5f (MD5)
Made available in DSpace on 2018-10-30T20:15:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regina Helena R. Pinheiro.pdf: 13072877 bytes, checksum: f539fc221f3887202a843fdfa643fd5f (MD5) Previous issue date: 2018-06-26
Fundamento: A ceratoconjuntivite seca (CCS) ?? uma doen??a que atinge cerca de 37% dos indiv??duos com o v??rus linfotr??pico de c??lulas T humana tipo 1 (HTLV-1). No entanto, a incid??ncia da doen??a em indiv??duos com HTLV-1 ?? pouco estudada, bem como a influ??ncia de fatores de risco e a detalhada descri????o de suas manifesta????es cl??nicas. Objetivo: Estudar a morbidade da CCS em pacientes portadores de HTLV-1, e descrever suas manifesta????es clinicas em uma grande coorte de indiv??duos infectados, residentes na Bahia, Brasil. M??todos: No per??odo entre junho de 2004 a setembro de 2017, no Centro de HTLV da Escola Bahiana de Medicina (CHTLV) em Salvador, Bahia-Brasil, foi realizada uma coorte retrospectiva em que dados referentes ao exame oftalmol??gico de pacientes com HTLV-1 foram avaliados com rela????o ?? detec????o de CCS. Os dados utilizados para an??lise foram obtidos a partir de exames oftalmol??gicos completos incluindo medida da acuidade visual, biomicroscopia anterior e posterior, press??o intraocular e avalia????o do filme lacrimal incluindo os testes de Tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT), Rosa Bengala e Schirmer I. O diagn??stico de CCS foi considerado na presen??a de pelo menos dois dos tr??s testes positivos. A an??lise estat??stica foi realizada utilizando o software Stata v. 13.0. Resultados: Foram coletados dados de 1137 pacientes com HTLV-1, matriculados no CHTLV e que concordassem em participar do estudo. Destes, 379 foram exclu??dos por terem menos de 18 anos, n??o terem exame oftalmol??gico completo, serem portadores de doen??as sist??micas ou oftalmol??gicas associadas ou terem diagnostico pr??vio de CCS. Foram ent??o, avaliados os dados de 758 pacientes para o c??lculo de preval??ncia e 628 para incid??ncia. Dos 628, 210 realizaram consultas subsequentes, por??m 27 destas estavam incompletas. A incid??ncia total foi de 44,3% (81/183) e a densidade de incid??ncia foi de 76 / 1000 pessoas / ano, com mediana (25 - 75) de tempo de seguimento de 4,3 (2,2 ??? 8,0) anos. Uma an??lise bivariada ajustada refor??ou a associa????o entre a incid??ncia de CCS em portadores de HTLV-1 independentemente da idade, sexo e outras condi????es, com HAM / TSP sendo fator de risco para o desenvolvimento de CCS em portadores de HTLV-1. Notou-se uma preval??ncia geral de CCS de 31,7%, com maiores taxas observadas em pacientes com HAM / TSP mesmo ap??s ajuste para idade, sexo, tempo de diagn??stico e escolaridade (RP ajustada: 1,63; IC95%: 1,31-2,02). Acuidade visual menor que 20/30, dor, ardor e prurido foram significativamente maiores em pacientes com CCS. Conclus??o: A incid??ncia de CCS em pacientes com HTLV-1 mostrou-se mais alta do que a m??dia da popula????o soronegativa para a doen??a. Dor e/ou ardor, prurido e acuidade visual menor que 20/30, foram as altera????es mais comuns entre os portadores de HTLV-1 e CCS. Desta forma, recomenda-se que os pacientes com HTLV-1 sejam submetidos a exames oftalmol??gicos peri??dicos para promover o diagn??stico precoce da CCS e prevenir as consequ??ncias associadas ?? Doen??a do Olho Seco.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
Externí odkaz: