AvaliaÃÃo ultrasonografica do efeito da terapia supresiva com anÃlogo de GnRH em meninas portadoras de puberdade precoce central: estudo de 18 casos.

Autor: Ãngela Clotilde Ribeiro Falanga e Lima
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCUniversidade Federal do CearáUFC.
Druh dokumentu: masterThesis
Popis: CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
Puberdade precoce central em meninas à definida como desenvolvimento puberal causado pela ativaÃÃo do eixo hipotÃlamo-hipÃfise-gonadal antes de 8 anos de idade. Nestas condiÃÃes, a estimulaÃÃo das gonadotrofinas produz aumento dos ovÃrios e a secreÃÃo de estrogÃnio resulta em aumento uterino. O exame de ultra-som pÃlvico prova ser um mÃtodo preciso e nÃo invasivo na investigaÃÃo da genitÃlia interna de pacientes do sexo feminino. Ultra-sonografia pÃlvica foi sistematicamente realizada em 18 meninas com diagnÃstico de puberdade precoce central idiopÃtica para avaliar o impacto do tratamento com anÃlogo de GnRH na genitÃlia interna feminina. Antes e, em mÃdia, 3 meses apÃs o inÃcio do tratamento, foram avaliados os volumes uterino e ovarianos, o diÃmetro longitudinal do Ãtero, eco endometrial e grau de maturidade de Tanner. Os nossos dados demonstraram que o Ãtero e os ovÃrios estÃo aumentados na Ãpoca do diagnÃstico. ApÃs, aproximadamente 3 meses de terapia, ambos os volumes, uterino e ovarianos, reduziram seus valores, o comprimento do Ãtero diminuiu e houve uma regressÃo quanto ao estÃgio puberal de Tunner. Quanto ao eco endometrial nÃo houve mudanÃa significativa. Os nossos resultados confirmam a ecografia pÃlvica como uma ferramenta confiÃvel para investigaÃÃo da genitÃlia interna em meninas com puberdade precoce e como valioso mÃtodo para avaliaÃÃo da eficÃcia do tratamento com anÃlogo de GnRH.
Central precociuos puberty in girls is defined as pubertal development caused by activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis before 8 years old. In this condition, gonadotropin stimulation produces ovarian enlargement and estrogen secretion results in uterine enlargement. Pelvic ultrasound has proven to be an accurate and noninvasive technique for investigation of internal genitalia in female patients. Pelvic ultrasonography was systematically perfomed on 18 girls with idiopathic central precociuos puberty to investigate the impact of treatment with gonadotropin-releasing hormone analogues on female internal genitalia. Before and after three months of treatment were evaluated ovarian and uterine volumes, uterine lenght, endometrial stripe and Tanner staging. Our data demonstrated that ovaries and uterus are enlarged at the time of diagnosis. Later, average 3 months of treatment, both ovarian and uterine volumes decreased, the uterine lenght decreased and the Tanner staging regressed. The endometrial echogenicity did not showed changes. Ours results confirmed pelvic ultrasonography as a reliable tool for investigation of internal genitalia in girls with precociuos puberty and as a valid method for evaluation of the efficacy of treatment with gonadotropin-releasing hormone analogues.
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