AvaliaÃÃo da eficiÃncia neuromuscular e do senso de posiÃÃo articular do joelho em indivÃduos com amputaÃÃo transtibial

Autor: Cleber Soares Pimenta Costa
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCUniversidade Federal do CearáUFC.
Druh dokumentu: Doctoral Thesis
Popis: CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior
A forÃa muscular, o Senso de PosiÃÃo Articular (SPA) e equilÃbrio postural estÃo geralmente alterados em pacientes amputados, pois a requisiÃÃo e as respostas proprioceptivas e funcionais dependem da integridade do sistema sensÃrio-neuro-motor. Poucas pesquisas foram desenvolvidas com amputados transtibiais, menos ainda que abordem as avaliaÃÃes presentes nesse estudo. Os objetivos dessa pesquisa foram avaliar a EficiÃncia Neuromuscular (ENM), a Estabilidade Postural e o SPA do joelho de indivÃduos com amputaÃÃo transtibial unilateral, comparando os resultados com o membro contralateral e com o grupo controle. Foi um estudo transversal, de abordagem quantitativa e amostra por conveniÃncia. Os grupos, controle e estudo, obtinham 20 voluntÃrios. Foram incluÃdos no grupo de estudo amputados transtibiais unilaterais protetizados, excluindo aqueles com outras cirurgias de quadril e membros inferiores, e tambÃm os que apresentaram dor antes ou durante os testes. O estudo foi desenvolvido no LaboratÃrio de AnÃlise de Movimento Humano do Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal do CearÃ. Realizaram-se os testes de Estabilidade Postural, considerando a estabilidade geral e os Ãndices Ãntero/posterior e mÃdio/lateral; o teste do SPA (passivo e ativo), com Ãngulos-alvo de 45 e 60Â; e Dinamometria IsocinÃtica associado à eletromiografia de superfÃcie para obter a ENM. Todos os voluntÃrios finalizaram o estudo, realizando todas as avaliaÃÃes propostas. Os resultados mostraram reduÃÃo da ENM dos mÃsculos adutores do membro amputado ao comparÃ-los ao grupo controle. O teste de Estabilidade Postural confirmou a reduÃÃo do equilÃbrio em amputados transtibiais, em que o Ãndice mÃdio/lateral obteve a maior diferenÃa ao se comparar seus resultados com os do grupo controle. No teste de SPA nÃo foram observadas diferenÃas estatisticamente significativas, tanto na comparaÃÃo entre os grupos de estudo e controle quanto na realizada entre membro amputado e nÃo amputado. Concluiu-se que amputados transtibiais tÃm reduÃÃo da forÃa em ambos os membros, associada a uma maior ativaÃÃo dos mÃsculos adutores do membro residual, diminuindo sua ENM e se tornando um provÃvel fator determinante para sua menor estabilidade postural. NÃo houve reduÃÃo do SPA, logo nÃo existe evidÃncia de que haja comprometimento da propriocepÃÃo destes indivÃduos.
Muscle strength, the position Sense of Articular (SPA) and postural balance are usually altered in amputated patients because the request and proprioceptive and functional responses depend on the sensory-neuro-motor system integrity. Little research has been developed with transtibial amputees, much less addressing the evaluations present in this study. The objectives of this study were to evaluate the Neuromuscular Efficiency (ENM), the Postural Stability and Spa knee of subjects with unilateral transtibial amputation, comparing the results with the contralateral limb and the control group. It was a cross-sectional study with a quantitative approach and convenience sample. The groups, control and study, obtained 20 volunteers. They were included in the study group amputees prosthetized unilateral transtibial, excluding those with other hip surgeries and lower limbs, and those who had pain before or during testing. The study was developed in the Human Movement Analysis Laboratory of the Department of the Federal University of Cearà Physiotherapy. It held the Postural Stability tests, considering the overall stability and anterior / posterior and average rates / side; SPA test (passive and active), with target angles of 45 and 60Â; and dynamometry Isokinetic associated with surface electromyography for the ENM. All volunteers completed the study, performing all assessments proposed. The results showed reduced ENM adductor muscles amputee to compare them to the control group. The Postural Stability test confirmed the reduction of the balance in transtibial amputees in the mid / side index had the biggest difference when comparing their results with the control group. In the SPA test statistically significant differences were observed in the comparison between the study and control groups and in place between amputated and non amputated limb. It was concluded that transtibial amputees have reduced strength in both limbs, associated with increased activation of the adductor muscles of the residual limb, reducing its ENM and becoming a probable factor for its lower postural stability. There was no reduction in the SPA, so there is no evidence that there is impaired proprioception of these individuals.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
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