Ações para redução de falhas na gestão da coprodução em tratamentos oncológicos com terapia antineoplásica oral

Autor: Costa, Caroline Lima de Almeida
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da UNISINOSUniversidade do Vale do Rio dos SinosUNISINOS.
Druh dokumentu: Doctoral Thesis
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CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
PROSUP - Programa de Suporte à Pós-Gradução de Instituições de Ensino Particulares
A Coprodução em Serviços de Saúde e os processos a ela relacionados são temas ainda pouco pesquisados. Nos serviços de saúde, o paciente se torna um integrante do processo produtivo ao exercer a função de coprodutor, realizando a gestão do seu tratamento de forma autônoma. Nesta perspectiva, é preciso entender como os serviços e os profissionais de saúde gerenciam o uso de medicamentos no contexto específico de tratamentos de longo prazo, como no caso da Terapia Antineoplásica Oral (TAO), utilizada no tratamento do câncer. Este trabalho propôs um conjunto de ações com o objetivo de reduzir falhas no processo de gestão da coprodução em tratamentos com TAO no âmbito hospitalar. Para atender a este objetivo, foi elaborada uma estrutura conceitual, a partir de um levantamento bibliográfico que pesquisou os conceitos de Coprodução em Serviços, Falhas em Coprodução, Serviços de Saúde e TAO, e de uma revisão sistemática de literatura sobre os conceitos de Coprodução em Serviços de Saúde. A partir desta estrutura conceitual foram definidas as categorias de análise, utilizadas como base para a elaboração do instrumento de coleta de dados. Um questionário semiestruturado com questões abertas foi o instrumento de coleta utilizado nesta pesquisa, realizada a partir de uma abordagem qualitativa, adotando como método o estudo de caso. Este estudo de caso foi aplicado junto a um Serviço de Oncologia, situado em um hospital de grande porte, localizado no estado do Rio Grande do Sul. As entrevistas foram analisadas por meio técnica de análise de conteúdo, que tem por objetivo interpretar as características e os padrões que estão por trás do conteúdo das mensagens e documentos. Para dar suporte a análise de conteúdo, foi utilizado o software para análise de dados qualitativos Atlas.ti – versão 8.0. Com a consolidação dos dados, os achados da pesquisa foram comparados por meio da triangulação, envolvendo resultados, perspectivas ou teorias, pesquisadores ou métodos, como uma resposta a fidedignidade e a validade do estudo com os achados teóricos. Os resultados indicam que os processos de trabalho ainda não estão ordenados de modo a produzir o melhor resultado na entrega do serviço para os pacientes no contexto dos tratamentos com TAO. Assim, o conjunto de ações proposto sugere a adoção de procedimentos para a redução de falhas na gestão da coprodução no que diz respeito à abordagem integral do paciente, adequação a rotina de distribuição de medicamentos, educação para coprodução, gestão de demanda, gestão da coprodução, e otimização do fluxo de solicitação e autorização de medicamentos.
Coproduction in Health Services and related processes are still under-researched topics. In health services, the patient becomes an integral part of the productive process by performing the role of coproducer, performing the management of his treatment autonomously. In this perspective, it is necessary to understand how the services and the health professionals manage the use of drugs in the specific context of long-term treatments, as in the case of Oral Antineoplastic Therapy (TAO), used in the treatment of cancer. This work proposed a set of actions with the objective of reducing failures in the process of coproduction management in TAO treatments in the hospital setting. In order to meet this objective, a conceptual framework was developed, based on a bibliographical survey that investigated the concepts of Co-production in Services, Failures in Coproduction, Health Services and TAO, and a systematic literature review on the concepts of Co-production in Services of Health. From this conceptual framework, the categories of analysis were defined, used as basis for the elaboration of the instrument of data collection. A semistructured questionnaire with open questions was the collection tool used in this research, based on a qualitative approach, adopting the case study as a method. The case study was carried out with an Oncology Service, located in a large hospital, located in the state of Rio Grande do Sul. The interviews were analyzed through a content analysis technique, whose purpose is to interpret the characteristics and the standards behind the content of messages and documents. To support the analysis of the content, the software for qualitative data analysis Atlas.ti - version 8.0 was used. With the consolidation of data, the research findings were compared through triangulation, involving results, perspectives or theories, researchers or methods, as a response to reliability and the validity of the study with the theoretical findings. The results indicate that the work processes are still not ordered in order to produce the best result in the delivery of the service to the patients in the context of the TAO treatments. Thus, the proposed set of actions suggests the adoption of procedures to reduce failures in coproduction management with respect to the integral approach of the patient, adequacy to the routine of drug distribution, education for coproduction, demand management, coproduction management, and optimization of the flow of medication request and authorization.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
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