Avaliação da regeneração óssea após osteotomia com ultrassom piezoelétrico e instrumento rotatório

Autor: Maria Beatriz Bergonse Pereira Pedriali
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2013
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UELUniversidade Estadual de LondrinaUEL.
Druh dokumentu: masterThesis
Popis: Osteotomias são procedimentos de rotina na prática clínica da periodontia e implantodontia e podem ser realizadas por meio de instrumentos rotatórios ou ultrassom piezoelétrico. Estudos clínicos sugerem um melhor efeito do ultrassom piezoelétrico em relação ao processo inflamatório agudo e ao reparo do tecido ósseo em comparação às osteotomias com instrumentos rotatórios. O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente a regeneração óssea e o processo inflamatório local produzido por osteotomia realizada com ultrassom piezoelétrico ou com instrumento rotatório. Vinte e quatro ratos Wistar machos, 300g, foram submetidos à osteotomia na diáfise do fêmur na região proximal com broca cirúrgica e na distal com ultrassom. Os animais foram eutanasiados após 60 horas, 7 dias, 30 dias e 60 dias e o fêmur foi descalcificado, incluído em parafina histológica e corado com Hematoxilina e Eosina e Tricrômico de Mallory para análise histológica em microscopia de luz. Foram analisadas a presença de infiltrado inflamatório, área do coágulo e hemorragia intramedular, rompimento do endósteo e áreas de ossificação. Os defeitos cirúrgicos realizados com ultrassom apresentaram menor extensão do infiltrado inflamatório e menor frequência de áreas de hemorragia intramedular após 60 horas. Aos 7 dias, os defeitos ósseos realizados com ultrassom piezoelétrico ainda apresentaram menor extensão de infiltrado inflamatório, mas menor área de centros de ossificação em relação a osteotomia com brocas. No entanto, após 30 dias, a área de ossificação foi significativamente maior nos defeitos realizados com ultrassom, sendo observada completa reconstituição da cortical óssea em ambos os grupos após 60 dias. Os resultados sugerem que o uso do ultrassom piezoelétrico evoca menor resposta inflamatória no período inicial de regeneração, favorecendo a regeneração da cortical óssea aos 30 dias pós-operatório.
Osteotomies are routine procedures in clinical practice of periodontics and implantology and can be performed by rotatory instruments or piezoelectric ultrasound. Clinical evidences suggest a better effect of piezoelectric ultrasound on acute inflammatory process and the repair of bone tissue compared to osteotomy with rotatory instruments. The objective of this study was to evaluate histologically bone regeneration and local inflammatory process produced by osteotomy with rotatory instruments and piezoelectric ultrasound. Twenty-four Wistar rats, 300g, underwent osteotomy at the diaphysis of the femur, in the proximal region with surgical drill and in the distal region with ultrasound. The animals were euthanized after 60 hours, 7 days, 30 days and 60 days and the femur was decalcified, embedded in paraffin and histological sections were stained with Hematoxylin and Eosin and Mallory Trichrome for histological analysis by light microscopy. We analyzed the presence of inflammatory infiltrate, the area of the clot and intramedullary bleeding, rupture of the endosteum and areas of ossification. The surgical defects performed with ultrasound showed lower inflammatory infiltrate and low frequency of areas of intramedullary bleeding after 60 hours. At 7 days, the bone defects performed with ultrasound piezoelectric still had lower extent of inflammatory infiltrate, but smaller area of ossification centers compared with osteotomy drills. However, after 30 days, the area of ossification was significantly higher in defects performed with ultrasound and after 60 days there was complete reconstitution of bone in both groups The results suggest that the use of piezoelectric ultrasound evokes less inflammatory response and improves bone regeneration after 30 days.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
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