Hospitalizações de idosos por condições sensíveis à atenção primária

Autor: Rodrigues, Mayara Marta
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da UFSCUniversidade Federal de Santa CatarinaUFSC.
Druh dokumentu: masterThesis
Popis: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.
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As condições sensíveis à atenção primária (CSAP) estão relacionadas àqueles problemas de saúde que, por meio de ações de cuidado, de prevenção, controle e tratamento promovem a saúde, impedindo a instalação de morbidades ou a complicação das mesmas. A pessoa idosa, em seu processo de viver envelhecendo, é requerente deste olhar, principalmente ao viver processos de cronicidade, adoecimento e comprometimento que a levem à necessidade de tratamentos mais complexos, como a hospitalização. Assim, o presente estudo tem como objetivo: Analisar a tendência temporal das internações de idosos por condições sensíveis à atenção primária no Estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2008 a 2015. Trata-se de um estudo quantitativo, ecológico, de série temporal, com dados obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do SUS referentes ao número de internações, causas, tempo de permanência e mortalidade a partir das autorizações de internação hospitalar (AIH) disponibilizada pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Informações populacionais foram coletadas através do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, e realizadas a padronização das variáveis por idade através do método direto e a análise estatística por meio de regressão linear segmentada (joinpoint regression). A partir da inclinação estimada para cada segmento de reta (coeficiente de regressão), foi calculada a variação anual em porcentagem e sua significância estatística, estimada pelo método dos mínimos quadrados por um modelo linear generalizado, assumindo que as taxas seguem uma distribuição de Poisson. Com o estudo pode-se afirmar que as internações de idosos por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Santa Catarina sofreram redução, as quais representavam 41% do total de internações de idosos em 2008 e 32% em 2015. As causas mais prevalentes foram: insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças cerebrovasculares. Em relação à variação das causas: asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca apresentaram queda de variação no período do estudo, já infecções de ouvido nariz e garganta, pneumonias bacterianas e angina obtiveram aumento. As taxas de mortalidade das internações por CSAP tambémapresentaram redução, independente do sexo e na faixa etária até 80 anos, representando variação anual de menos 2,4%, 2,1% para os idosos e 2,7% para as idosas. Encontrou-se diminuição da variação do período de permanência hospitalar de até sete dias e aumento significativo do tempo de internação entre 15 e 30 dias. As doenças cerebrovasculares foram as principais responsáveis pelas internações com tempo de permanência acima de 15 dias, seguidas pela insuficiência cardíaca, angina e DPOC. Acredita-se que a queda das internações por condições evitáveis no Estado de Santa Catarina é um reflexo relacionado à implantação, manutenção e consolidação do SUS, bem como os avanços conquistados pela atenção primária. Os elementos associados ao aumento do tempo de permanência trazem implicações negativas na vida do idoso, haja vista o impacto em seu viver envelhecendo, as exigências de cuidado no adoecimento e as consequentes implicações para o sistema de saúde.
The primary care-sensitive conditions (CSAP) are related to health problems that, through caregiving, prevention, control and treatment, promote good health, preventing the installation of morbidities or a complication of it. The elderly person, in their process of living in aging, is an applicant in this seing, mainly to live processes of chronicity, illness and impairment which take them to a more complex treatments such as a hospitalization. Thus, this study aims to: Analyze the temporal trend of the elderly practices by conditions sensitive to primary care in the State of Santa Catarina, Brazil, from 2008 to 2015. This is a quantitative, ecological, serial study and their data was obtained from the Hospital Information System of the SUS referring to the number of hospitalizations, causes, length of stay and mortality from hospital admission authorizations (IAH) made available by the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). Population data were collected through the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the standardization of the variables by age was done through the direct method and the statistical analysis by means of a linear regression (joinpoint regression). From the estimated slope for each straight line (regression coefficient), the annual percentage change and its statistical significance were estimated by the least squares method using a generalized linear model, assuming that the rates following a Poisson distribution. It could stated that the hospitalizations of elderly people due to Primary Care Conditions in Santa Catarina suffered a reduction, which represented 41% of the total number of hospitalizations of elderly people in 2008 and 32% in 2015. The most prevalent causes were: Cardiac disease, chronic obstructive pulmonary disease and cerebrovascular diseases. Regarding to the variation of the causes: asthma, chronic obstructive pulmonary disease and heart failure, it has showed a decrease at variation in the period of the study Regarding to nose and throat ear infections, bacterial pneumonia and angina, it has increased. The mortality rates of hospitalizations for CSAP also showed a reduction, regardless of sex and in the age group up to 80 years, representing an annual variation of less than 2.4%, 2.1% for the elderly and 2.7% for the elderly. There was a decrease in thevariation of the period of hospital staying until seven days and a significant increase of the hospitalization time between 15 and 30 days. Cerebrovascular diseases were the main responsible for hospitalizations with over 15 days of staying, followed by heart failure, angina and COPD. It is believed that the drop in hospitalizations due to avoidable conditions in the State of Santa Catarina is a reflection related to the implantation, maintenance and consolidation of SUS, as well as the advances achieved by primary care. The elements associated with increased length of stay have negative implications in the elderly's life, given the impact on their aging lives, the demands of care in sickness and the consequent implications for the health system.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
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