Contaminação microbiológica em placas de cultivo de embriões humanos e a interferência no sucesso da reprodução assistida

Autor: Ribeiro, Barbara Rosa Foizer
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFGUniversidade Federal de GoiásUFG.
Druh dokumentu: Doctoral Thesis
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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
Introduction: Human reproduction laboratories perform quality control because procedures directly influence results and because certain materials, such as the vagina, follicular fluid and semen cannot be sterilized. The embryo culture dishes should be free of contamination to protect both the mother and the fetuses. Objectives: To investigate the prevalence of microbial contamination of human embryo culture dishes, identify the microorganisms implicated and evaluate the impact of contamination on the success of assisted reproduction. Methods: A total of 470 samples of culture media were obtained from Goiânia, Goiás State after the embryos were transferred to the mother’s uterus, between May 2009 and March 2014. The culture medium was inoculated into BHI broth, and the positive samples were isolated and identified. Data from medical records were collected and analyzed, and regression analyses were performe during SPSS-17.0 software. Results: There was a 6.32% prevalence of contamination. The main fungal pathogens, which resulted in live births, were Candida sp (20%), and the bacterial pathogens, which did not result in live births, were Bacillus sp (16%), E. coli (10%) and Staphylococcus sp (10%). The chance of not getting pregnant was 2.57 (OR, p=0.043, CI=1.06-6.24) times higher in the infected group, the group uncontaminated. Perinatal outcome of live births was 2 (6.6%) in infected and 118 (27%) in uncontaminated, with a significant difference in the logistic regression, p = 0.026, OR = 5.13, CI =1.39-18.97. The infected group had 4.37 (OR, p=0.094, CI=1.58-12.04) times greater chance of pregnancy loss than the group not contaminated. Female factors were the most common infertility factors, and they differed significantly between the contaminated and uncontaminated groups (p=0.02); tubal factor infertility (p
Introdução: O controle de qualidade é exigência primária em laboratórios de Reprodução Humana, a realização correta dos procedimentos influem diretamente nos resultados e na proteção materno fetal, principalmente porque a vagina, o líquido folicular e o sêmen não podem ser esterilizados. Objetivos: Investigar a prevalência de contaminação microbiológica nas placas de cultivo de embriões humanos, identificar o microrganismo e avaliar a interferência da contaminação no sucesso em reprodução assistida. Metodologia: coletou-se 470 amostras do meio de cultura das placas de cultivo de embriões humanos, após a transferência para o útero materno, em dois laboratórios de reprodução humana na cidade de Goiânia-GO, no período de maio de 2009 a março de 2014. Os meios de cultivo foram inoculados em caldo BHI e as amostras positivadas foram isoladas e identificadas. Os dados dos prontuários foram coletados, analisados e os testes de regressão e ODDS RATIO aplicados com o pacote estatístico SPSS-17.0. Resultados: Houve uma prevalência de 6,32% de contaminação, sendo os principais microrganismos fúngicos: Candida sp (20%) Penicilium sp (13,34%), Aspergillus sp (10%) e bacterianos: Bacillus sp (16%) E. coli (10%), Staphyloccocus sp (10%). A chance de não engravidar foi maior no grupo contaminado (OR=2,57, p=0,043, IC=1,03-6,41). O resultado perinatal de nascidos vivos foi de 2 (6,6%) no contaminado, e 118 (27%) no não contaminado, com diferença significativa na regressão logística, p=0,026, OR= 5,13, IC=1,39-18,97. O grupo contaminado teve maior chance de perda gestacional que o grupo não contaminado (p=0,094, OR=4,37 e IC=0,78- 24,59). O fator de esterilidade mais encontrado foi o tubário (p
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