Análise de arritmias cardíacas no pós operatório tardio de conexão anômala total de veias pulmonares

Autor: Tukamoto, Danielle Lilia Dantas
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da FAMERPFaculdade de Medicina de São José do Rio PretoFAMERP.
Druh dokumentu: masterThesis
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Introduction: The frequency of events of total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC) varies in the different series from 5.9 to 7.1 / 100 000 live births, representing 1 to 5% of cases of congenital heart disease. Since the current care has developed; the need to approach possible late complications, such as arrhythmias, is important. Objective: To evaluate the distribution of arrhythmias and possible related variables in patients in the late postoperative TAPVC. Method: Medical record review and clinical and noninvasive arrhythmia evaluation were used for data analysis of 20 patients who underwent isolated TAPVC. Statistical analysis for the detection of related variables. Results: Clinical and echocardiographic evaluations showed no significant changes. Of the 20 patients, 13 (65%) showed some abnormalities for age according to the 12-led EGC. By Holter, six patients (30%) presented atrial and / or ventricular ectopy with higher frequency than mild. Junctional rhythm and 2: 1 atrioventricular occurred in one patient (5%). Analyzing the criteria for sinus node dysfunction, bradycardia was observed by Holter in 30% of the patients. There were no pauses longer than two seconds. By Ergometric test, 82% of children had chronotropic deficit. Follow-up more than 60 months and abnormal ECG were related to the presence of arrhythmias. Conclusion: The long term follow-up of patients undergoing anomalous pulmonary venous connection showed that regardless of the good clinical and echocardiographic results, the possibility of occurrence of atrial and / or ventricular arrhythmias highlight attention to the need for maintenance of regular clinical evaluations.
Introdução: A frequência de ocorrência da conexão anômala total de veias pulmonares (CATVP) varia nas diversas séries entre 5,9 a 7,1/100 mil nascidos vivos, representando 1 a 5 % dos casos de cardiopatia congênita. A evolução nos cuidados atuais leva à necessidade de abordagem de eventuais complicações tardias, como as arritmias. Objetivo: Avaliar a distribuição das arritmias e possíveis variáveis relacionadas em pacientes em pós operatório tardio de CATVP. Método: Análise dos dados de 20 pacientes operados de CATVP isolada, com revisão de prontuário e avaliação clínica e não invasiva de arritmias. Estudo estatístico para detecção de variáveis relacionadas. Resultados: As avaliações clínica e ecocardiográfica não evidenciaram alterações significativas. O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações apresentou anormalidades para a idade em 13 dos 20 pacientes estudados (65%). Ao Holter, 6 pacientes (30%) apresentaram ectopias atriais e/ou ventriculares de frequência maior que discreta. Ritmo juncional e bloqueio atrioventricular 2:1 aconteceram em um paciente (5%). Analisando-se os critérios para disfunção do nó sinusal, observou-se bradicardia ao holter em 30% dos pacientes. Não houve pausas maiores que 2 segundos. Ao teste ergométrico, 82% das crianças apresentaram déficit cronotrópico. Seguimento maior que 60 meses e ECG anormal relacionaram-se à presença de arritmias. Conclusão: O seguimento em longo prazo de pacientes operados de conexão anômala total de veias pulmonares mostrou que independentemente dos bons resultados clínicos e ecocardiográficos, existe a possibilidade de ocorrência de arritmias atriais e/ou ventriculares, chamando a atenção para a necessidade de manutenção de avaliações clinicas regulares.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
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