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La terapia con inmunoglobulina G policlonal humana o inmunoglobulina intravenosa (IGIV), empleada desde 1952 como agente biológico terapéutico para tratar pacientes con inmunodeficiencias, es actualmente uno de los medicamentos más complejos en el campo de la medicina. Inicialmente fue autorizada por la FDA (Food and Drug Administration) para algunos padecimientos como: inmunodeficiencia humoral primaria, púrpura trombocitopénica idiopática inmunitaria (PTI), vasculitis de Kawasaki, neuropatía motora multifocal, polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y leucemia linfocítica crónica de células B. En las últimas décadas ha aumentado la utilización de IGIV en una gran variedad de enfermedades que ocasionan desregulación del sistema inmunitario, como son las de tipo infeccioso, inflamatorio, autoinmunitario, así como en enfermedades virales del tipo de MERS (Middle East respiratory syndrome). Actualmente, destaca su uso en el SARS-CoV-2, bajo la modalidad de usos no etiquetados (off-label), por lo que cobra cada vez más importancia el conocer a detalle su forma correcta de empleo. Este libro cubrirá la creciente necesidad que tienen los médicos de las diversas áreas de la medicina de estar familiarizados con los tratamientos de los diferentes padecimientos donde se utiliza la inmunoglobulina humana. Se ha reunido información valiosa de cuatro editores y 17 autores y coautores, entre ellos médicos, químicos, biólogos, expertos en investigación y líderes de las diversas especialidades y subespecialidades de la medicina, de una manera resumida y práctica. Los editores y autores abordan los avances más recientes respecto al uso de la inmunoglobulina humana en los diferentes padecimientos ocasionados por inmunodeficiencias primarias y secundarias, los cuales condicionan procesos infecciosos crónicos o graves, inflamatorios y autoinmunitarios. La inmunología clínica continúa avanzando a pasos agigantados, lo cual se hace más evidente durante la pandemia de COVID-19, donde se observan algunos casos en que la respuesta del sistema inmunitario es abrumadora y se convierte en la principal causa de lesión pulmonar. Estos son los pacientes con COVID-19 grave, caracterizado por linfopenia y tormenta de citocinas inflamatorias. En estos casos, se ha utilizado la IGIV y se ha observado que regula la progresión de la enfermedad a través de múltiples mecanismos, incluyendo: la neutralización del SARS-CoV-2, la inmunomodulación que previene la tormenta de citocinas, así como en infección bacteriana superpuesta debida a los Ac policlonales contra diversos patógenos.
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