Pathological physiology of detrusor-sphincter dyssynergia in children
| Autor: | S. S. Nikitin, N. B. Guseva, V. S. Nikitin |
|---|---|
| Jazyk: | ruština |
| Rok vydání: | 2022 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Rossijskij Vestnik Perinatologii i Pediatrii, Vol 67, Iss 5, Pp 89-95 (2022) |
| Druh dokumentu: | article |
| ISSN: | 1027-4065 2500-2228 |
| DOI: | 10.21508/1027-4065-2022-67-5-89-95 |
| Popis: | Около 15% всех нарушений мочеиспускания приходится на довольно опасное нарушение уродинамики — дисфункциональное мочеиспускание, или детрузорно-сфинктерную диссинергию, при котором отсутствует возможность полной релаксации сфинктера и потоку мочи препятствует высокое давление в уретре. Детрузорно-сфинктерная диссинергия — наиболее распространенный вариант функциональной инфравезикальной обструкции. Проявляется продолжительным по времени опорожнением мочевого пузыря с необходимостью напряжения брюшного пресса, а также периодически возникающим неконтролируемым резким перерывом потока мочи. Активность сфинктера уретры при детрузорно-сфинктерной диссинергии обусловлена нарушением функции микционного центра Варолиева моста, в норме обеспечивающего согласованную работу детрузора и наружного сфинктера уретры, а также классических рефлексов мочеиспускания (с 7-го по 11-й), обеспечивающих фазу опорожнения, — нарушается последовательность их активации. Для преодоления внутриуретрального давления во время микции создается высокое внутрипузырное давление. Нестабильное состояние сфинктера создает турбулентный и реверсивный ток мочи по уретре. Эти факторы приводят к развитию ретроградного инфицирования мочевых путей, нарушению оттока мочи из лоханок почек и мочеточников, определяя риск развития почечной недостаточности. В статье подробно описана патологическая физиология детрузорно-сфинктерной диссинергии, объяснены клинические проявления с позиции патогенеза и дано представление о возможных результатах уродинамических исследований при данной патологии. |
| Databáze: | Directory of Open Access Journals |
| Externí odkaz: |
|