Assistência ventricular direita facilitando revascularização de vasos posteriores com coração batendo: experiência clínica inicial

Autor: Leonardo Esteves LIMA, Nestor SABATOVICS, Maria Cristina REZENDE, Pedro PANIAGUA, Itacir A. FRANCESCHINI, Ricardo CARRANZA, Candido GOMES, Dilma LOPES, André Esteves LIMA
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2000
Předmět:
Zdroj: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Vol 15, Iss 4, Pp 279-284 (2000)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1678-9741
0102-7638
DOI: 10.1590/S0102-76382000000400001
Popis: Na revascularização do miocárdio com o coração batendo, a exposição das artérias posteriores durante a esternotomia pode levar à deterioração hemodinâmica necessitando um suporte inotrópico. Estudos experimentais recentes demonstraram o benefício hemodinâmico da assistência ventricular direita (AVD). OBJETIVO: Avaliar os efeitos hemodinâmicos da AVD durante a manipulação cardíaca para expor as artérias coronárias posteriores, determinando seu efeito em: restaurar a hemodinâmica, aumentando a exposição anastomótica e diminuindo o uso de inotrópicos. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Onze pacientes (6 homens / 5 mulheres), com idade média de 63,3 anos (49-74) foram revascularizados utilizando AVD. Todos tiveram pelo menos 1 ramo da artéria circunflexa (CX) revascularizado. A parede anterior foi revascularizada sistematicamente sem circulação extracorpórea (CEC) ou AVD. A artéria coronária direita (CD) e o ramo da CX foram completados em AVD. A pressão arterial média (PAM), a pressão média da artéria pulmonar (PAP) e o débito cardíaco (DC) foram registrados durante as anastomoses CD e CX. RESULTADOS: Os dados foram registrados da seguinte maneira: 1) base em normoposição; 2) CX em posição AVD Off; 3) CX em posição AVD On; 4) CD em posição AVD Off; 5) CD em posição AVD On. CONCLUSÕES: A AVD suporta e facilita a revascularização sem CEC para as artérias coronárias posteriores, restaurando a hemodinâmica, possibilitando melhor exposição para as anastomoses e, aparentemente, reduzindo a necessidade de uso de inotrópicos. Estudos prospectivos randomizados são necessários para confirmar esta experiência inicial.
Databáze: Directory of Open Access Journals
Externí odkaz: