Coberturas assistenciais negadas pelos planos e seguros de saúde em ações julgadas pelo Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo
Autor: | SCHEFFER, Mario |
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Jazyk: | English<br />Spanish; Castilian<br />French<br />Portuguese |
Rok vydání: | 2013 |
Předmět: | |
Zdroj: | Revista de Direito Sanitário, Vol 14, Iss 1, Pp 122-131 (2013) |
Druh dokumentu: | article |
ISSN: | 2316-9044 1516-4179 |
DOI: | 10.11606/issn.2316-9044.v14i1p122-131 |
Popis: | A pesquisa analisou 782 decisões judiciais relacionadas à negação de coberturas assistenciais movidas por clientes de planos e seguros de saúde, julgadas pelo Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo em 2009 e 2010. As negativas de tratamento de câncer e de doenças cardiovasculares são os principais motivos das ações judiciais. Dentre os procedimentos médicos mais excluídos destacam-se a quimioterapia, radioterapia e cirurgias diversas. Também foram negados exames diagnósticos, medicamentos, órteses e próteses. Em 88% dos casos o julgamento foi favorável ao usuário, obrigando a empresa de plano de saúdea oferecer a cobertura negada. |
Databáze: | Directory of Open Access Journals |
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