Trombectomía retrógrada en ictus isquémico basilar sin acceso vascular posterior

Autor: Fernando Meléndez, David Hernández, Marc Ribó, Pilar Coscojuela, Jose Rodríguez, Luis Ollé, Alejandro Tomasello
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Acta Neurológica Colombiana, Vol 33, Iss 4 (2017)
Druh dokumentu: article
ISSN: 24224022
0120-8748
2422-4022
DOI: 10.22379/24224022165
Popis: INTRODUCCIÓN: El 10 % de los ictus afecta la circulación posterior, tiene una importante repercusión neurológica y llegan a comprometer la vida. El manejo inicial de estos pacientes incluye la trombolisis farmacológica y mecánica para reestablecer el flujo de la irrigación de estructuras vitales como el mesencéfalo y las estructuras del puente. METODOLOGÍA: Se presenta el caso de un paciente de 81 años que presentó inestabilidad de la marcha con hemianopsia izquierda. Se documentó en angiotomografía la oclusión de la arterial basilar, arterial vertebral izquierda y la estenosis crítica de arteria vertebral derecha. Debido a que la cateterización de las arterias vertebrales no era posible, se decidió acceder a la arteria basilar a través de la arteria comunicante posterior. RESULTADOS: Se realizó una adecuada revascularización de la arteria basilar, comprobada por arteriografía. Sin embargo, 12 horas después, el paciente presentó reoclusión de territorio basilar que provocó muerte cerebral. CONCLUSIÓN: Los pacientes con difícil cateterización de circulación posterior por oclusión o estenosis crítica proximal del territorio posterior, con patencia y permeabilidad del polígono de Willis, serían candidatos a este tipo de procedimiento, se deben realizar más estudios con pacientes que presenten condiciones similares para optimizar su desenlace neurológico posterior a ictus en territorio de estructuras vitales.
Databáze: Directory of Open Access Journals