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Contexto: Las fracturas óseas en pacientes en hemodiálisis son frecuentes y agregan una grave incapacidad y morbimortalidad; se han relacionado a alteraciones óseo-minerales, aunque su asociación con las alteraciones de la hormona paratiroidea es controversial. Objetivo: determinar la relación entre hormona paratiroidea intacta (PTH) alterada y fracturas óseas en pacientes en hemodiálisis. Metodología: se realizó un estudio transversal y analítico en 250 pacientes en hemodiálisis atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray (La Libertad, Perú) entre el 2015 y el 2020. Los pacientes se clasificaron de acuerdo con su valor de PTH (alterada si PTH < 150 o > 300 pg/ml) y la presentación de fracturas óseas. La asociación entre PTH alterada y la presencia de fracturas óseas se determinó al usar un análisis bivariado y multivariado; los resultados se presentan como odds ratio (OR) considerando un valor p significativo si < 0,05. Resultados: se evaluaron 250 pacientes, 69 tuvieron PTH alterada (27,6?%) y 181 tuvieron PTH normal (72,4?%); asimismo, 42 tenían fracturas óseas (16,8?%) y 208 no tenían fracturas óseas (83,2?%). De los 42 pacientes con fracturas óseas, 22 presentaron PTH alterada (52,4?%) y 20 PTH normal (47,6?%); de los 208 pacientes sin fracturas óseas, 47 presentaron PTH alterada (22,6?%) y 161 PTH normal (p = 0,001) (77,4?%). Así, tener PTH alterada se asoció a la presencia de fracturas óseas con un OR de 3,77 (IC 95?%: 1,90-7,49) en el análisis bivariado y un OR de 2,85 (IC 95?%: 1,19-6,82) en el análisis multivariado. Las covariables que se asociaron a presencia de fracturas óseas fueron: tener más de 60 años (OR: 2,74, IC 95?%: 1,12-6,69) y tener más de cinco años en hemodiálisis (OR: 6,72, IC 95?%: 2,98-15,13). Conclusiones: la hormona paratiroidea alterada se relaciona con fracturas óseas en pacientes en hemodiálisis. |
