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Le lichen plan verruqueux (LPV), est une dermatose inflammatoire chronique, qui siège électivement au niveau desmembres inférieurs. La localisation périnéale est rare, souvent associée à d�autres lésions de lichen cutanéo-muqueux. Nous rapportant un cas à localisation périnéale isolée. Il s'agit d'un patient âgé de 51 ans, sans antécédent pathologique notable, qui consultait pour des lésions verruqueuses indolores, légèrement prurigineuses, au niveau périnéal, augmentant progressivement de taille depuis 8 ans. L'examen clinique révélait la présence de multiples lésions bourgeonnantes, fermes, grisâtres à surface rugueuse, de 1 à 4 cm de diamètre, siégeant au niveau péri anal et scrotal(A). Le reste de l'examen somatique était sans particularité. L'étude histologique montrait un épiderme acanthosique d'aspect verruqueux, associé à un infiltrat inflammatoire à prédominance lymphocytaire grignotant la membrane basale, et une incontinence pigmentaire avec des corps apoptotiques au niveau de l'assise basale épidermique, sans objectiver de signes d'infection virale ou de transformation maligne (B). Le diagnostic d'un lichen plan verruqueux était retenu. La sérologie de l'hépatite C, le bilan lipidique, ainsi que l'échographie abdominale étaient sans anomalies. Une corticothérapie locale classe très forte a été prescrite. L'évolution était favorable sans récidive, avec un recul de 18 mois. |
