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En 1998 se modificaron en nuestro centro los objetivos de cirugía de revascularización coronaria con el fin de obtener una revascularización completa, con resultados duraderos, con baja morbimortalidad, pocas complicaciones postoperatorias y una estancia corta. Desde esa fecha se ha ido progresando en diferentes técnicas y protocolos para conseguir estos fines. estudiar los resultados a corto y medio plazo de 1.800 pacientes consecutivos intervenidos de cirugía coronaria sin bomba (OPCAB) y analizar los resultados, en el contexto nacional y europeo, de la revascularización. Material y métodos: estudio retrospectivo de 1.800 pacientes intervenidos de forma consecutiva, desde 1998 a diciembre de 2011, de OPCAB, en los que se ha utilizado la arteria radial en 560 pacientes, doble mamaria en 1.502 pacientes, con comprobación de flujos, técnica de fast-track y extubación en quirófano. Resultados: el 32,9% de los pacientes tenían más de 70 años. El EuroSCORE I medio fue de 4,86. En el 66,6% el número de injertos fue tres o superior. Se realizó revascularización arterial total en 1.069 pacientes. El porcentaje de pacientes con revascularización arterial fue incrementándose con la experiencia, habiéndose conseguido en los últimos años el 93%. La mortalidad hospitalaria ha oscilado, en estos años, ente el 0,9–2,9, con una media de 2,1%. Se extubaron en quirófano el 98% de los pacientes, con una estancia media de 24,9 h en unidad de cuidados intensivos (UCI). Conclusión: en un servicio con entrenamiento adecuado se consigue obtener una cirugía de revascularización arterial completa con baja morbimortalidad y corta estancia. |
