住院慢性乙型肝炎病毒感染者肝病谱构成比的变化分析

Autor: 陈幼明, 郑丽花, 崇雨田, 揭育胜
Jazyk: čínština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban, Vol 41 (2020)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1672-3554
Popis: 【目的】探讨抗病毒治疗以及治疗依从性对住院慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝病谱构成比的影响。【方法】回顾性收集2018 年在中山大学附属第三医院感染科住院的慢性HBV 感染者。根据患者入院前既往抗病毒治疗史,将纳入的患者分为抗病毒组(n = 460)和未抗病毒组(n = 1 240);根据患者的治疗依从性将抗病毒治疗的患者分为规范抗病毒组(n = 277)和不规范抗病毒组(n = 183)。分别比较两组的肝病谱构成比的分布情况。并与2011 年的研究结果进行比较。【结果】入院时抗病毒组中诊断为慢性乙型肝炎(CHB;中度)、CHB(重度)、慢加急性肝衰竭、肝硬化(代偿期)的比例显著低于未抗病毒组,差异有统计学意义(P < 0.01);而诊断为肝硬化(失代偿期)的患者比例高于未抗病毒组(70% vs. 37.1%,P < 0.001)。诊断CHB(中度)、CHB(重度)、慢加急性肝衰竭的比例在规范抗病毒组显著高于不规范抗病毒组,差异有统计学意义(P < 0.01),而规范抗病毒组的肝硬化(失代偿期)患者比例显著高于不规范抗病毒组,差异均有统计学意义(P < 0.001)。2011 年与 2018 年住院患者肝病谱构成比差异有统计学意义(P < 0.001)。相比 2011 年,2018 年诊断 CHB(中度)、CHB(重度)的患者比例有所下降(P < 0.05),而慢加急性肝衰竭的比例显著增高(11.8% vs. 16.9%,P < 0.001)。合并肝细胞癌的住院患者比例在2018 年显著高于2011 年(19.5% vs. 10.5%,P < 0.001)。2018 年住院患者此前接受抗病毒的比例高于 2011 年住院患者(27.1% vs. 17.2%,P < 0.001),不规范抗病毒的患者比例也显著高于 2011 年(P = 0.003)。【结论】抗病毒治疗可减少CHB 患者因肝炎活动而住院的比例,但不规范的抗病毒治疗增加了CHB(重度)、慢加急性肝衰竭患者的构成比。合并诊断原发性肝细胞癌的患者有增加趋势。
Databáze: Directory of Open Access Journals