Conceptos actuales en el tratamiento de la parálisis obstétrica del plexo braquial: Revisión analítica a propósito de una serie de casos

Autor: Enrique Vergara Amador
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación, Vol 24, Iss 1 (2014)
Druh dokumentu: article
ISSN: 0121-0041
2256-5655
DOI: 10.28957/rcmfr.v24n1a5
Popis: Se trata de una revisión analítica y una serie de casos de la parálisis obstétricadel plexo braquial, enfocados al estado actual en el tratamiento. La recuperación del bíceps braquial entre el tercero y el sexto mes es la clave para decidir cirugía o no. La colocación de injertos nerviosos y de transferencias nerviosas es lo más frecuente. La recuperación es lenta y requiere controles hasta los dos o tres años para ver resultados finales. Después de los 18 meses de edad no hay lugar a reconstrucción sobre los nervios y las acciones se dirigirán a liberaciones, transferencias miotendinosas y osteotomías. Materiales y métodos: una serie de 25 pacientes intervenidos para reconstruir en el hombro las secuelas de una Parálisis Braquial Obstétrica (PBO). Se realizaron liberaciones del subescapular y trasferencia del dorsal ancho para mejorar la abducción y rotación externa del hombro. Resultados: de acuerdo con la clasificación de Mallet y de Gilbert, todos los pacientes mejoraron funcionalmente. Discusión: la no recuperación de la flexión de codo entre los tres y seis meses es un criterio aceptado de exploración del plexo braquial. Cuando la flexión del codo inicia, pero no supera el 50% del arco de flexión contra gravedad a los seis meses, es también una indicación de que se debe practicar cirugía. Todos los pacientes del estudio recibieron transferencia del dorsal ancho y mejoraron la abducción y rotación externa, y en las escalas funcionales. Se ha reportado una ligera pérdida de la funcionalidad en seguimientos a largo plazo, posiblemente por exclusión funcional de la extremidad que deteriora la función.
Databáze: Directory of Open Access Journals
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