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O termo agenesia dentária, se refere à ausência congênita de um ou mais dentes no arco dentário, causada geralmente por falha na proliferação e/ou diferenciação da lâmina dental, durante a formação dos dentes. Dessa forma, a agenesia pode causar extremo incômodo aos pacientes que são acometidos por ela, devido à falha estética que ela provoca, principalmente quando envolve dentes anteriores. As principais opções para o tratamento ortodôntico de pacientes que possuem agenesia de incisivos laterais superiores permanentes são: a abertura do espaço do elemento faltante, que será substituído proteticamente, ou, o fechamento do espaço dentário, colocando o canino superior em posição atípica. As indicações, contraindicações, vantagens, desvantagens e limitações sobre cada uma das opções de tratamento são particulares à cada caso clínico. Neste trabalho, abordaremos a descrição de fatores que irão auxiliar o cirurgião dentista a definir a melhor conduta entre abrir ou manter os espaços para futura reabilitação protética, bem como a mecânica ortodôntica empregada para cada caso segundo a literatura, e, ilustraremos um caso clínico de retratamento ortodôntico, com agenesia dentária. Neste caso apresentado, a paciente foi erroneamente submetida a mecânicas ortodônticas equivocadas, obtendo o sucesso apenas quando o caso clínico foi replanejado e reconduzido por um novo profissional, e, serve de alerta para a necessidade de um planejamento seguro e justo à real necessidade do caso. |
