| Autor: |
Samia Frioui, Faycel Khachnaoui |
| Jazyk: |
English<br />French |
| Rok vydání: |
2017 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
The Pan African Medical Journal, Vol 28, Iss 247 (2017) |
| Druh dokumentu: |
article |
| ISSN: |
1937-8688 |
| DOI: |
10.11604/pamj.2017.28.247.9353 |
| Popis: |
La fréquence des sténoses trachéales post-intubation (STPI) varie selon les études de 10 à 22 %. Seulement 1 à 2% de ces sténoses sont sévères ou symptomatiques et se manifestent par un tableau de dyspnée inspiratoire ne cédant pas sous traitement corticoïde. Les STPI surviennent souvent chez des patients à l'état général altéré, ce qui complique leur prise en charge. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 43 ans, hypertendu, qui a présenté il y a un an un Accident Vasculaire Cérébral hémorragique suite à un pic hypertensif avec un coma ayant duré 3 mois nécessitant une intubation prolongée et une trachéotomie. Une décanulation s'est avérée impossible à maintes reprises, se soldant à chaque tentative de décanulation par une détresse respiratoire. L'examen ORL spécialisé avait révélé une sténose importante sous glottique au-dessus de l'orifice de trachéotomie. Le TDM a confirmé la sténose trachéale (A, B, C). Une trachéoscopie sous anesthésie générale avait mis en évidence une sténose sous glottique à un cm du plan glottique. Le patient a été opéré et a eu une résection trachéale proximale de trois cm avec une mucosectomie cricoïdienne postérieure et une anastomose crico-trachéale. L'évolution post-opératoire était favorable. Le diagnostic de STPI est parfois difficile mais il doit être évoqué chez tout patient aux antécédents d'intubation et/ou de trachéotomie présentant une dyspnée d'apparition récente ou inhabituelle. La résection-anastomose trachéale, telle qu'elle a été faite pour notre patient, reste le traitement de référence. |
| Databáze: |
Directory of Open Access Journals |
| Externí odkaz: |
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