不同孕前体质量指数对妊娠期血糖血脂及妊娠结局的影响

Autor: 耿慧珍, 刘斌, 陈海天, 杨娟, 邓松清, 王子莲
Jazyk: čínština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban, Vol 38 (2017)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1672-3554
Popis: 摘要:【目的】探讨不同孕前体质量指数(BMI)对妊娠期血糖、血脂及妊娠结局的影响。【方法】收集2013年1月1日 至2013年12月31日在中山大学附属第一医院产检并分娩的1 115例单胎孕妇的临床资料,按不同的孕前BMI分为3组,孕 前BMI < 18.5 kg/m2为体质量过低组(G1),孕前BMI 18.5 ~ 23.9 kg/m2为正常体质量组(G2),孕前BMI ≥ 24.0 kg/m2为超重组 (G3),分析比较各组孕妇妊娠期各时间点血糖、血脂及妊娠结局的特点。【结果】①1 115例孕妇纳入研究,G1共245例,G2 共757例,G3共113例。②随着孕前BMI的增加,75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹、1 h及糖化血红蛋白(HbA1c)的血糖值 逐渐升高(P < 0.05);各组75 g OGTT空腹的平均血糖值为(4.21 ± 0.34)、(4.34 ± 0.35)、(4.56 ± 0.50)mmol/L,OGTT 1 h平均 血糖值为(7.51 ± 1.60)、(7.83 ± 1.59)、(8.83 ± 1.88)mmol/L,各组HbA1c 的平均值为(4.81 ± 0.37)、(4.90 ± 0.34)、(5.03 ± 0.38)%,各组间两两比较差异有统计学意义(P < 0.05)。G1组的空腹血糖(FBG)低于G2和G3组(P < 0.05);G3组的OGTT 2 h的血糖值高于G1和G2组(P < 0.05)。Pearson相关分析结果显示,FBG、75 g OGTT空腹、1 h、2 h、HbA1c与孕前BMI呈正 相关关系(P < 0.05)。G3 组妊娠期糖尿病(GDM)的发病率高于G1 组和G2 组(P < 0.05),而G1 组和G2 组间GDM 发病率 的比较没有明显差异(P > 0.05)。③G3 组的甘油三酯(TG)高于G1 和G2 组(P < 0.05),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白 (HDL-C)低于G1和G2组(P < 0.05),而载脂蛋白(Apo)A1、B、E、及脂蛋白a(Lp(a))、Apo A1/Apo B 在各组间比较差异无 统计学意义(P > 0.05)。Pearson相关分析结果显示,TG与孕前BMI呈正相关(P < 0.05),而TC、LDL-C、HDL-C与孕前BMI 呈负相关(P < 0.05)。④随着孕前BMI 的增加,新生儿体质量和头围的值逐渐升高(P < 0.05);各组间新生儿体质量的平 均值为(3.03 ± 0.42)、(3.18 ± 0.45)、(3.30 ± 0.46)kg,头围的平均值为(32.98 ± 1.59)、(33.43 ± 1.64)、(33.87 ± 1.60)cm,各组 间两两比较差异有统计学意义(P < 0.05)。G1组的新生儿肩围低于G2和G3组(P < 0.05),Pearson相关分析结果显示,新生 儿身长、体质量、头围、肩围均与孕前BMI呈正相关(P < 0.05)。【结论】随着孕前BMI的增加,妊娠期各时间点的血糖值、甘 油三酯及新生儿生长指标均逐渐增加,建议孕前超重和肥胖的女性减重后再妊娠。
Databáze: Directory of Open Access Journals