Manejo de los derrames pericárdicos benignos por videotoracoscopia

Autor: José M. Galbis, Luis Yeste, Jesús G. Sales, María Cuenca, Pietro Rinaldi, Belén Viñals, Fernando Sánchez
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Cirugía Cardiovascular, Vol 14, Iss 1, Pp 41-45 (2007)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1134-0096
DOI: 10.1016/S1134-0096(07)70280-2
Popis: El derrame pericárdico es una entidad clínica de manejo multidisciplinar. Dependiendo de la urgencia del cuadro, la etiología, el pronóstico vital del paciente y la necesidad de toma de muestras histológicas han sido descritos diversos abordajes terapéuticos. En el presente estudio aportamos nuestra experiencia en la utilización de la cirugía videotoracoscópica (CVT) en los derrames de etiología no neoplásica. Material y métodos: Hemos practicado pericardiectomías parciales mediante CVT en la sospecha clínica de enfermedad no neoplásica. Fue practicada a pacientes con ecocardiografía demostrativa de derrame pericárdico y estabilidad clínica. La existencia de signos radiológicos o ecocardiográficos de pericarditis constrictiva o la inestabilidad clínica nos hicieron desestimar la aplicación de la pericardiectomía empleando esta técnica. Resultados: Se trataron 12 pacientes con una edad media de 67,7 años. Cuatro habían sido tratados quirúrgicamente de enfermedad cardíaca en los días previos. En seis se evacuó el derrame pleural concomitante, tomando biopsias pleurales. Tras un periodo de seguimiento medio de 23 meses un paciente reingresó con derrame pleural. Ninguno ha fallecido al cierre del estudio. Conclusiones: La pericardiectomía parcial practicada por CVT es un procedimiento de utilidad en los derrames pericárdicos no malignos donde el estado general del paciente, la expectativa de vida, la posibilidad de respuesta a un tratamiento específico y la ausencia de un diagnóstico histológico apoyan la elección de la técnica.
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