Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии

Autor: А. И. Прудков, И. Д. Анферов, Д. И. Анферов, К. Е. Федорова, Я. М. Мезенина, А. С. Струихин, Е. В. Нишневич, Владимир Александрович Руднов
Jazyk: English<br />Russian
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Вестник интенсивной терапии, Iss 3 (2020)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1818-474X
1726-9806
DOI: 10.21320/1818-474X-2020-3-122-128
Popis: Цель исследования. Определение необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при видеоэндоскопических операциях в бариатрической хирургии. Материалы и методы. В обсервационное исследование включен 151 пациент, которому по поводу морбидного ожирения выполнены рукавная резекция желудка — 94 (61,84 %), гастрошунтирование — 21 (13,82 %), мини-гастрошунтирование — 31 (20,40 %) или бандажирование желудка — 6 (3,94 %) в условиях отсутствия периоперационной профилактики. Все оперативные вмешательства выполнялись одной бригадой хирургов. Средняя длительность операции составила 140,69 ± 35,57 мин. Подавляющее большинство пациентов относилось к среднему возрасту — 44,0 ± 8,5 года (от 23 до 64 лет). Средний индекс массы тела всех пациентов на момент поступления составил 46,57 ± 7,12. Результаты. Установлено, что развитие инфекций области хирургического вмешательства без использования в периоперационном периоде антибиотиков отсутствовало. Лишь в одном случае диагностирована несостоятельность анастомоза, данный пациент исключен из исследования. В 6 наблюдениях (6/151; 4,0 %) очаг инфекции не установлен и антибиотики (цефоперазон/сульбактам или цефепим, или цефтриаксон) назначались эмпирически на вторые-третьи сутки на основании роста числа лейкоцитов крови и подъема температуры тела выше нормальных значений. Повышение температуры тела и увеличение числа лейкоцитов крови в исходном состоянии ассоциировано с 4-м классом American Society of Anesthesiologists и длительностью операции более 140 мин. У всех пациентов наблюдался клинико-лабораторный эффект от проводимой антибиотикотерапии. Выводы. При эндовидеоскопических операциях по поводу морбидного ожирения периоперационная антибиотикопрофилактика оправдана лишь у пациентов, относящихся к 4-му классу American Society of Anesthesiologists, и по предполагаемой длительности оперативного вмешательства более 3 ч.
Databáze: Directory of Open Access Journals
Externí odkaz: