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Objective: The aim of this systematic review was to examine randomized clinical trials (RCT) regarding long-term effects of weight loss (WL) on biological markers in people with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: We searched for articles published in English and Spanish recorded in the databases of Pubmed and Cochrane , and the journal collections platforms of Ebsco and Scielo between January 1, 2000 and January 1, 2010. Inclusion criteria included RCT with follow-up ≥ 12 months. Results: A total of 842 articles were identified, 95 of them contained information on the effect of WL on biological markers. Twenty studies fulfilled the inclusion criteria. WL percentage ranged from 0.8 to 20%. A reduction of A1C was observed in nine studies, blood glucose in seven, of total cholesterol and LDL in four, systolic and diastolic blood pressure in three, and the use of hypoglycemic drugs in four; an increase of HDL was observed in seven studies. Remission of T2DM was reported in only one study, which included surgical treatment. The quality of the studies ranged from very low to high; however, the study with the longest follow-up that did not involve surgical treatment, was 52 months. Conclusion: The evidence of the beneficial effect of WL on biological markers on long-term studies in people with T2DM is inconclusive. These results warrant longer and better designed studies.Objetivo: El propósito de esta revisión sistemática es evaluar ensayos clínicos aleatorios (ECA) acerca de los efectos a largo plazo de la pérdida de peso en los marcadores biológicos en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Se buscaron estudios publicados en Inglés o Español registrados en la base de datos de Pubmed y Cochrane, y en las plataformas de acceso a colecciones de revistas Scielo y EBSCO, del 1º de Enero de 2000 al 1º de Enero de 2010. Los criterios de inclusión fueron ECA con un seguimiento ≥ a 12 meses. Resultados: Se identificó un total de 842 artículos, de los cuales 95 trataban del efecto de la pérdida de peso en los marcadores biológicos. Veinte estudios cumplieron con todos los criterios de inclusión. La pérdida de peso osciló entre 0,8 y 20%. Se observó una reducción de la A1C en nueve estudios, de glucosa sanguínea en siete, colesterol total y LDL en cuatro, presión arterial sistólica y diastólica en tres y el uso de medicamentos hipoglucemiantes en cuatro; y un incremento en los niveles de HDL en siete estudios. La remisión de la DM2 se reportó únicamente en un estudio y era de tratamiento quirúrgico. La calidad de los estudios osciló de muy bajo a alto; sin embargo el estudio con mayor seguimiento que no era de tratamiento quirúrgico fue de 52 meses. Conclusión: La evidencia de que la pérdida de peso tiene un efecto benéfico en los marcadores biológicos en personas con DM2 a largo plazo no es concluyente. Estos resultados muestran la necesidad de más estudios bien diseñados y a largo plazo. |
