肺毛霉菌病的临床特征及诊断方法

Autor: 陈海红, 谭卫平, 杨会敏, 郭鹏豪, 叶子茵, 刘杨丽, 郭禹标
Jazyk: čínština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban, Vol 44, Pp 175-180 (2023)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1672-3554
DOI: 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).20221201.001
Popis: 目的总结我国南方城市肺毛霉菌病(PM)的临床特征及预后,同时探讨宏基因组二代测序(mNGS)在PM诊断中的价值。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2019年1月1日至2022年1月31日期间诊断为PM且曾行mNGS检测的病例,共纳入14例,确诊 4例,临床诊断10 例,收集其临床表现、诊治及预后资料。结果所有患者均有基础疾病,血液系统恶性肿瘤和糖尿病最常见。最常见的症状是发热(10例)、咳嗽(9例)和气促(9例)。胸部CT形态以实变影最多见,其次为肿块影,多伴空洞。实验室检查方面,CD4+T淋巴细胞下降、CD8+T淋巴细胞升高以及CD4+/CD8+比下降提示预后不良。CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差。mNGS诊断的阳性率为 78.5 %,明显高于组织病理(50%)及肺泡灌洗液深部真菌快速荧光染色直接镜检(61.5%)、真菌培养(23.1%)。结论肺毛霉菌病好发于有基础疾病或免疫功能低下患者,临床表现缺乏特异性,较低的CD4/CD8 比率及CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差,mNGS诊断PM快速便捷、敏感性高,在诊断PM中具有优势。
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