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Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre los aspectos clínicos y económicos relevantes de la diálisis peritoneal de inicio urgente (DP-IU) en comparación con la hemodiálisis de inicio urgente (HD-IU). Material y métodos: Revisión sistemática rápida con búsquedas en Medline, Embase, Cochrane Library y Clinicaltrials.gov. Los estudios incluidos fueron evaluados con herramientas de calidad. Los riesgos relativos (RR) fueron resumidos y se realizó metaanálisis de los resultados, cuando fue posible. Resultados: Se identificaron 1,303 artículos, 939 se tamizaron por título y resumen, 29 fueron evaluados en texto completo y 16 fueron seleccionados. En los estudios seleccionados participaron 2,179 pacientes en total, 1,087 en el grupo DP-IU, 915 en el grupo HD-IU y 177 en el grupo DP después de HD-IU. La DP-IU tiene efectos beneficiosos como la reducción de la mortalidad al año (RR: 0.69; IC95%: 0.51-0.92). No se evidenció que la DP-IU aumente el riesgo de complicaciones en diálisis no planificada. Por el contrario, existe una asociación entre la práctica de la DP-IU y un menor riesgo de resultados indeseables en comparación con la HD con catéter venoso central. La evidencia económica, limitada y heterogénea, sugiere que no hay un impacto incremental en los costos. Conclusiones: La DP-IU puede ser una opción efectiva, segura y accesible para el inicio urgente de diálisis en pacientes con enfermedad renal crónica que requieren inicio de diálisis no planificado. |
