Protocolos para desmame da ventilação mecânica não invasiva: uma revisão sistemática

Autor: Camila Thaís Adam, Cintia Teixeira Vieira, Susana da Costa Aguiar, Daiana Bündchen, Danielle Soares Rocha Vieira
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian<br />Portuguese
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Fisioterapia e Pesquisa, Vol 24, Iss 4, Pp 453-460 (2017)
Druh dokumentu: article
ISSN: 2316-9117
1809-2950
DOI: 10.1590/1809-2950/17542224042017
Popis: RESUMO O objetivo deste trabalho foi realizar revisão sistemática de estudos que investigaram protocolos de desmame da ventilação não invasiva (VNI) em indivíduos adultos ou idosos hospitalizados. Por meio dessa revisão, baseada no protocolo Prisma, foram selecionados estudos de oito bases de dados publicados em português, inglês ou espanhol. Os desfechos primários desta revisão foram taxa de sucesso de desmame da VNI, duração da VNI e duração da permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) e no hospital, e como desfecho secundário foram considerados os efeitos adversos associados aos protocolos de desmame da VNI. A qualidade metodológica dos ensaios clínicos foi avaliada por meio da escala PEDro, e a escala de Downs e Black foi utilizada para a avaliação dos estudos observacionais. Das 18.476 referências iniciais, quatro atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídas nesta revisão. Dois dos quatro artigos eram ensaios clínicos randomizados e os outros dois eram estudos observacionais. Os estudos envolveram pacientes idosos com insuficiência respiratória, principalmente por exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e edema agudo de pulmão cardiogênico. Foram observadas elevadas taxas de sucesso de desmame em três dos quatro estudos, e um destes demonstrou a superioridade da implementação de um protocolo de desmame imediato na redução da duração da VNI e da permanência na UTI. No entanto, devido à heterogeneidade e à baixa qualidade metodológica dos estudos, não foi possível fazer recomendação sobre a implementação dos protocolos de desmame nessa população.
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