| Popis: |
Amaç Adelösan idiopatik skolyozun cerrahi tedavisinde kan kaybı miktarı ve cerrahi süreler önemli parametrelerdendir(1). Literatürde ultrasonik kemik kesicilerin kanama miktarını azalttığını bildiren çalışmlar olduğu gibi; kan kaybı bakımından etkisiz olduğunu bildiren çalışmalar damevcuttur(8,11). Çalışmamızın amacı ultrasonik kemik kesici kullanılarak cerrahi tedavi uygulanan hastalar ile klasik el osteotomlarıyla osteotomi uygulanan hastaları, cerrahi süre ve kan kaybı miktarı bakımından karşılaştırarak literatüre katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntemler Çalışmaya skolyoz ve kifoz tanısı alarak cerrahi olarak tedavi edilen 26 hasta dahil edildi. Hastalar osteotomi sırasında ultrasonik kemik kesici uç kullanılıp kullanılmamasına göre iki gruba ayrıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, deformite tipi, osteotomi uygulanan segment sayısı, füzyon uygulanan segment sayısı, cerrahi süre, cerrahi sırasındaki tahmini kan kaybı miktarları, cerrahi sonrası kan transfüzyonu miktarı, hastanede kalış süresi ve komplikasyonlarla ilgili verileri retrospektif olarak taranarak kaydedildi. Gruplar arasında anlamlı istatistiksel farklılıklar araştırıldı Bulgular 26 hasta’nın %65,4’ü (n= 17) kadın, %34,6’sı (n=9) erkektir. Hastaların %69,2’si (n=18) skolyoz ve % 30,8’i (n=8) kifoz hastasıdır. İki grupta bulunan hastalar füzyon seviyesi, osteotomi seviyeleri, ameliyat süresi, kanama miktarları açısından karşılaştırıldığında anlamlı fark yoktur. İki grup kanama miktarı /füzyon seviyeleri oranlarının açısından karşılaştırıldığında anlamlı fark yoktur. (p=0,781). Sonuç Ultrasonik kemik kesicilerin osteotomi sırasında kullanımının cerrah açısından klasik osteotomlara göre kolaylık sağladığı ve komplikasyonları azalttığı düşünülmektedir. Mevcut literatürde farklı sonuçlar bildirilmiştir. Çalışmamıza göre ultrasonik kesicilerin klasik osteotomlara göre anlamlı bir etkisi bulunmamıştır. Ultrasonik kemik kesicilerin omurga cerrahisinde kullanımı ile ilgili daha geniş vaka serileri ile yapılacak randomize kontrollü çalışmalar gerekmektedir. |
