Resultados del tratamiento de la rizartrosis mediante sección de los tendones accesorios del Abductor pollicis longus

Autor: P. Sánchez Gómez, A. Fuentes Díaz, F. Lajara Marco, S. Arlandis Villarroya, F.J. Ricón Recarey
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian<br />Portuguese
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano, Vol 35, Iss 02, Pp 027-038 (2007)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1698-8396
1698-840X
DOI: 10.1055/s-0037-1606714
Popis: Objetivo: Valoración de los resultados obtenidos en pacientes con rizartrosis, en estadios iniciales, tratados mediante la tenotomía de los tendones accesorios del abductor pollicis longus, según técnica de Zancolli. Material y Método: Entre 2002 y 2006 se han intervenido 23 casos: 13 tipo I, 7 tipo II y 3 tipo III de la clasificación de Zancolli. La edad media fue de 50,3 años, siendo el 95,7% mujeres; el 60,9% de los casos afectaba a la mano derecha. En un 82,6% de los casos la tenotomía de los tendones accesorios se realizó en el contexto del tratamiento de otra patología asociada. Se midió el dolor mediante la escala analógica visual, la movilidad del pulgar, la fuerza de prensión y de las pinzas pulgar-índice mediante dinamómetros Jamar y B&L, la progresión radiológica de la artrosis, la existencia de complicaciones y la mejoría de la calidad de vida mediante la versión española del cuestionario DASH. Resultados: Tras un seguimiento medio de 46 meses se valoraron 18 pacientes. El dolor disminuyó 2,8 puntos, la abducción radial media fue de 41,2º, la fuerza media de la pinza pulpejo-pulpejo fue del 52,7% de la esperada, la pulpejo-lateral del 64,2%, y la de puño del 36,5%. En el estudio radiológico final encontramos una progresión radiológica de la enfermedad en 8 casos (44,4%), obteniendo una mejoría de 16,7 puntos en el DASH. Discusión y Conclusiones: Con esta técnica se consigue una mejoría del dolor, pero no parece existir una disminución significativa en la progresión radiológica de la enfermedad a medio-largo plazo, salvo para algunos estadios muy iniciales. Puede ser útil en estadios prerradiológicos en los que ha fracasado el tratamiento conservador, o como gesto quirúrgico asociado cuando se vaya a intervenir al paciente por otra patología de la mano.
Databáze: Directory of Open Access Journals
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