Parto distócico asociado a luxo-fractura cervical y compromiso neurológico. Reporte de 4 casos.
| Autor: | Gaston Eljure, Rodrigo Remondino, Romina Corrado, Eduardo Galaretto, Mariano Noel, Alejandra Francheri Wilson, Carlos Alberto Tello, Ernesto Bersusky |
|---|---|
| Jazyk: | English<br />Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, Vol 80, Iss 3, Pp 207-216 (2015) |
| Druh dokumentu: | article |
| ISSN: | 1515-1786 1852-7434 |
| DOI: | 10.15417/308 |
| Popis: | Introducción La luxo-fractura de la columna cervical asociada a lesión neurológica durante el nacimiento es infrecuente, y solo se diagnostican el 10% de estas lesiones. En su gran mayoría se asocian a mecanismos de hiperextensión cefálica intrauterina o tracción axial durante el parto distócico. Material y método Se presentaron 4 casos de pacientes recién nacidos a término con antecedentes de parto vaginal distócico de hombros, derivados a nuestra institución de Maternidades locales entre los años 2006 y 2011. Tres pacientes presentaron cuadriplejia fláccida y ausencia de respiración espontánea. Las radiografías mostraron luxación traumática de columna cervical subaxial y en la Resonancia Magnética edema y hemorragia medular en el nivel comprometido. Los potenciales evocados somatosensitivos patológicos mostraron interrupción completa de la conducción y la Electromiografía evidencio la deferentación completa de ambos nervios frénicos. En el cuarto caso la luxo-fractura cervical se asocio a una lesión completa del Plexo Braquial derecho, con indemnidad medular, presentándose clínicamente con una monoplejia fláccida de Miembro Superior derecho, Eupneico y con Síndrome de Claude Bernard Horner asociado. Todos los pacientes fueron inmovilizados con collar blando en el Servicio de Neonatología; en 2 pacientes se realizo estabilización quirúrgica de la lesión dentro de los primeros días de vida, logrando una reducción y consolidación satisfactoria, uno de ellos evidencio franca y progresiva recuperación neurológica en el postoperatorio. Conclusión La estabilización y descompresión quirúrgica es la mejor alternativa de tratamiento en pacientes con luxo-fractura cervical, a fin de conservar e incluso mejorar la recuperación neurológica. Además permite un mejor manejo de las co-morbilidades que acompañan al recién nacido con déficit neurológico severo. |
| Databáze: | Directory of Open Access Journals |
| Externí odkaz: |
|