| Popis: |
Giriş: Bruselloz birçok organ ve dokuyu tutabilen sistemik bir infeksiyondur. En sık etkilenen sistemlerden biri kasiskelet sistemidir. Hastalık sakroiliit, periferik artrit, spondilit, paraspinal apse, bursit, osteomyelit gibi tablolarla ortaya çıkabilmektedir. Çalışmamızın amacı Konya ilinde brusellozlu olgularda osteoartiküler tutulumun oranlarını, tiplerini, klinik özelliklerini değerlendirmek ve osteoartiküler tutulumu olmayan grupla aradaki farkları belirlemektir. Materyal ve Metod: Çalışmamıza Haziran 2003–Haziran 2014 tarihleri arasında bruselloz tanısı ile başvuran 316 hasta alındı. Bruselloz tanısı uygun klinik belirti ve bulguların varlığında, pozitif Brucella Standart Tüp Aglutinasyon testi (1/160 titre) ve/veya kan kültüründe Brucella spp. bakterisinin üremiş olması ile konuldu. Osteoartiküler sistem komplikasyonlarının tanısı uygun fizik muayene bulguları varlığında radyolojik tanı yöntemleri ile saptanan bulgulara göre konuldu. Bel ağrısı, sakroiliak eklem ağrısı ve sırt ağrısı olan olgularda lomber vertebra, sakral vertebra veya torakal vertebra magnetik rezonans inceleme tetkikleri yapıldı. Bulgular: 129 hastada (%40,8) osteoartiküler tutulum gözlendi. (%52 kadın, %48 erkek). En sık bulaş yolu olarak, 97 (%75) olguda hayvancılıkla uğraşma ve/veya pastörize edilmemiş süt ve süt ürünleri tüketimi öyküsü- özellikle taze peynir- mevcuttu. Ortalama yaş 4618 yıldı. En sık osteoartiküler tutulum olarak sakroiliit saptandı. (n: 68, %52,7). Sakroiliitlerin %70,5’i bilateraldi. Sakroiliiti takiben, spondilodiskit 50 (%38,7), periferik artrit 20 (%15,5), bursit 1 (%0,8) olguda saptandı. Osteoartiküler tutulumu olan olgulara en az üç ay medikal tedavi verildi. Sonuç: Brusellozda osteoartiküler tutulum oranları ve tutulum yerleri bölgeden bölgeye farklılık gösterebilmektedir. Çalışmamızda Konya ilinde en sık tutulumun sakroiliit olduğunu gösterdik. Bu hastalık sakroiliit ve spondilodiskit semptomları ya da eklem ağrıları olan olgularda ayırıcı tanıda mutlaka yer almalıdır. |
