HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDY

Autor: G. Patti, D. Grieco, G. Dicuonzo, V. Pasceri, A. Nusca, G. Sciascio
Jazyk: English<br />Russian
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Рациональная фармакотерапия в кардиологии, Vol 7, Iss 5, Pp 644-652 (2016)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1819-6446
2225-3653
DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-5-644-652
Popis: Введение. Полученные ранее данные свидетельствуют о наличии у клопидогрела не только антиагрегантного, но и других биологических эффектов. Цель. Сравнить влияние поддерживающего лечения высокой и стандартной дозами клопидогрела на агрегацию тромбоцитов, воспаление и функцию эндотелия у больных, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материал и методы. Через месяц после ЧКВ (Т-0) 50 больных были рандомизированы в 2 группы. Больные одной из них в течение 30 дней (до Т-1) получали стандартную поддерживающую дозу клопидогрела (75 мг/день; n=25), а больные второй группы в течение того же срока — высокую его дозу (150 мг/день; n=25). Затем больных первой группы переводили на прием высокой дозы клопидогрела, а больных второй группы — на прием стандартной его дозы. Такое лечение также продолжалось 30 дней (до Т-2). Во временных точках Т-0, Т-1 и Т-2 у больных исследовали реактивность тромбоцитов (методом немедленной оценки у постели больного «VerifyNow» в единицах реакции P2Y12 (Аккуметрикс, Сан-Диего, Калифорния), функцию эндотелия (оцениваемую по поток-зависимой вазодилатации) и уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ). Результаты. При лечении клопидогрелом в дозе 150 мг/день ингибирование агрегации тромбоцитов (50±20% против 31±20%; p3 мг/л (46% против 64%; р=0,07) среди получавших клопидогрел в высокой дозе были меньшими, чем среди получавших стандартную его дозу. Заключение. У больных, перенесших ЧКВ, лечение клопидогрелом в поддерживающей дозе 150 мг/день ассоциировалось с более сильным ингибированием тромбоцитов, улучшением функции эндотелия и уменьшением воспаления, чем при рекомендуемом в настоящее время лечении дозой 75 мг/день. Это может служить основанием для применения более высокой поддерживающей дозы клопидогрела у данной категории больных.
Databáze: Directory of Open Access Journals
Externí odkaz: