可切除的肢端黑色素瘤预后影响因素分析及预测模型建立

Autor: 王尧, 文习之, 丁娅, 李丹丹, 彭瑞清, 李婧婧, 张晓实
Jazyk: čínština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban, Vol 38 (2017)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1672-3554
Popis: 【目的】探讨影响可切除的肢端黑色素瘤患者预后的危险因素,建立预测模型并验证其预测价值。【方法】回 顾性分析2001年1月至2011年8月在中山大学肿瘤防治中心接受根治性手术切除的232例肢端黑色素瘤患者的临床病理 特征及术前炎症指标,应用COX比例风险回归模型分析预后影响因素并在此基础上建立预测模型,采用Kaplan-Meier法绘 制生存曲线并对组间差异进行log-rank检验,通过ROC曲线下面积(AUC)评价模型的预测准确度。【结果】通过COX比例风 险回归模型分析显示年龄、LDH、肿瘤分期、球蛋白、CRP为影响患者预后的独立危险因素。根据回归系数β对以上五项因 素赋值并计算每位患者的总评分,按照不同评分进行危险分级:低危组(0-2分)、中危组(3-5分)、高危组(6-9分),三组的5 年总生存率分别为42.9%、25.7%和3.7%,各组的预后具有明显统计学差异(P<0.001),预测模型ROC 曲线下面积AUC: 0.664(95% CI:0.599-0.724)。【结论】年龄、LDH、肿瘤分期及术前的球蛋白和CRP水平是影响可切除的肢端黑色素瘤患者 预后的独立危险因素。新建立的预测模型能够较好的反应肢端黑色素瘤患者的预后,并且可对不同分期的患者按照危险 度加以区分,是对TNM分期的有益补充,为临床进行分层个体化治疗和预后预测提供参考。
Databáze: Directory of Open Access Journals