Use of local anesthetic for the resolution of benign anorectal pathology in the Social Security Institute of Guatemala (IGSS)

Autor: Pablo Maldonado Hernández, Laura Ramírez Godoy, Maxi Méndez Morán, Jorge San José Gómez, Juan Pablo Cordoba Paíz
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Journal of Coloproctology, Vol 40, Iss 1, Pp 20-23 (2020)
Druh dokumentu: article
ISSN: 2237-9363
DOI: 10.1016/j.jcol.2019.10.009
Popis: Introduction: The use of regional anesthetic block has increased, along with the reduction of the use of spine anesthetic in this particular field of surgical activity. In the last decade ambulatory surgery and local anesthetic have lower surgical time, complications of the anesthetic itself, and hospital stay. Objective: Presenting the results obteained with the use of local anesthesic and analgesic in the resolution of benign anorectal pathology. Methods: A prospective, longitudinal, study, from January 2017 to December 2017, patients were classified according to surgical procedures performed using analogical visual scale to determine the pain tolerance, during the procedure, 24 h later and in the 5th post operative day. Results: 253 procedures were performed with 116 local analgesia, 116 were male (45.86%) years 137 female (54%), Milligan-Morgan hemorroidectomy with Ligasure and fistulotomy were the most frequently performed procedures 32% each, followed by biopsy 16%, left lateral esfinterotomy 13% and cutaneous appendix 12%. Females presented better pain tolerance than males patients (92 vs. 81), 68% referred good tolerance through the procedure. Conclusions: 68% of all the patients obtained good pain tolerance through anal anesthetic block, females manifested better pain tolerance than males, in non-complicated anorectal pathology local block ha shown to be safe and reproductible for the treatment of benign anorectal pathology in the Guatemalan Institute for Social Security. Resumo: Introdução: O uso de bloqueio anestésico regional aumentou ao mesmo tempo em que diminuiu o uso do anestésico espinhal nesse campo específico da atividade cirúrgica. Na última década, a cirurgia ambulatorial e o anestésico local apresentaram um tempo cirúrgico menor, menos complicações associadas ao próprio anestésico e redução da permanência hospitalar. Objetivo: Apresentar os resultados obtidos com o uso de anestésico local e analgésico na resolução da patologia anorretal benigna. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal, realizado no período de janeiro a dezembro de 2017. Com o uso de uma escala visual analógica, os pacientes foram classificados para determinar a tolerância à dor durante o procedimento, 24 horas após a cirurgia e no quinto dia de pós-operatório. Resultados: No total, 253 procedimentos foram realizados com 116 analgesias locais; 116 pacientes eram do sexo masculino (4586%) e 137 do sexo feminino (54%). A técnica de Milligan-Morgan para hemorroidectomia com ligadura e a fistulotomia foram os procedimentos realizados com mais frequência (32% cada), seguidos de biópsia (16%), esfincterotomia lateral esquerda (13%) e apêndice cutâneo (12%). As mulheres apresentaram melhor tolerância à dor que os homens (92 vs. 81), e 68% apresentaram boa tolerância durante o procedimento. Conclusões: De todos os pacientes, 68% apresentaram boa tolerância à dor com o uso de bloqueio anestésico por via retal; as mulheres manifestaram melhor tolerância à dor que os homens. Na patologia anorretal não complicada, o bloqueio local mostrou ser seguro e reprodutível para o tratamento da patologia anorretal benigna no Instituto Guatemalteco de Seguridade Social. Keywords: Analgesia, Local block, Anorectal pathology, Guatemala, Social Security, Palavras-chave: Analgesia, Bloqueio local, Patologia anorretal, Guatemala, Seguro Social
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