Análise de Custo-efetividade de Rituximab no Tratamento de Manutenção de Doentes com Linfoma Folicular, Com Resposta à Terapêutica de Indução em Primeira Linha, em Portugal
Autor: | Susana Carvalho, Marília Gomes, Herlander Marques, Catarina Pereira, Darío Rubio-Rodríguez, Carlos Rubio-Terrés, Carlos Sottomayor |
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Jazyk: | English<br />Portuguese |
Rok vydání: | 2016 |
Předmět: | |
Zdroj: | Revista Portuguesa de Farmacoterapia, Vol 8, Iss 1 (2016) |
Druh dokumentu: | article |
ISSN: | 1647-354X 2183-7341 |
DOI: | 10.25756/rpf.v8i1.90 |
Popis: | Introdução: Realizar uma análise de custo-efetividade de rituximab no tratamento de manutenção do linfoma folicular após indução em primeira linha, em comparação com observação, em Portugal. Métodos: Desenvolveu-se um modelo de Markov para o linfoma folicular com quatro estados de saúde: sobrevivência livre de progressão, após primeira e segundas linhas, progressão e morte. As probabilidades de transição entre estados de saúde foram obtidas a partir dos ensaios clínicos PRIMA e EORTC20981 e as respetivas utilidades a partir da literatura. A perspetiva da análise foi a do Serviço Nacional de Saúde português e incluiu apenas os custos diretos. O consumo de recursos foi estimado por um painel de peritos constituído por clínicos portugueses. Os custos unitários (€ em 2014) foram estimados usando bases de dados oficiais portuguesas. Realizaram-se análises determinísticas e probabilísticas. Resultados: No cenário base, para um horizonte temporal de dez anos, os custos por ano de vida ganho e por ano de vida ajustado pela qualidade foram de € 10 634 e € 10 664, respetivamente. As análises de sensibilidade confirmaram os resultados do cenário-base para horizontes temporais de 20 e 30 anos, variando entre € 7430 e € 7155. O tratamento de manutenção com rituximab é custo-efetivo para um horizonte temporal de 5,5 anos (custo por ano de vida ajustado pela qualidade ganho de € 23 616). Conclusão: De acordo com o atual modelo, o tratamento de manutenção com rituximab em doentes com linfoma folicular que responderam à terapêutica de indução em primeira linha, em comparação com a observação, é custo-efetivo em Portugal. |
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