Terapia medico nutricional en pacientes que reciben terapia de oxigenación por membrana extracorpórea: conocimiento en progreso

Autor: Miguel Robledo-Valdez, Lucrecia Carrera-Quintanar, Miguel Morante-Ruiz, Andrea Pérez-de-Acha-Chávez, Gabino Cervantes-Guevara, Guillermo A. Cervantes-Cardona, Blanca M. Torres-Mendoza, Sol Ramírez-Ochoa, Alejandro González-Ojeda, Clotilde Fuentes-Orozco, Enrique Cervantes-Pérez
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Archivos de Cardiología de México, Vol 93, Iss 3 (2023)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1405-9940
1665-1731
DOI: 10.24875/ACM.22000109
Popis: El soporte nutricional (SN) en pacientes adultos que reciben terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, extracorporeal membrane oxygenation) es controvertido. Si bien existen guías para el SN en pacientes pediátricos con ECMO, en adultos no se cuenta con estos lineamientos para el uso, tipo, ruta y momento de la terapia nutricional. En pacientes críticamente enfermos es bien sabido que la nutrición enteral (NE) temprana es beneficiosa, no obstante existe la posibilidad de que en pacientes con ECMO la NE temprana condicione complicaciones gastrointestinales. Asimismo, no se han establecido metas calóricas, proteicas y dosis o tipos de micronutrimentos que usar para esta población en específico, siendo un reto para el clínico encargado de brindar el SN. Aunado a esto los pacientes con ECMO son algunos de los más gravemente enfermos en las unidades de cuidados intensivos, donde la desnutrición se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. En cuanto al uso de nutrición parenteral (NP), no se tiene descrito si implica riesgo de falla en el circuito al momento de introducir lípidos al oxigenador. Por lo anterior es imperativa una correcta evaluación e intervención nutricional específica, realizada por expertos en el tema para mejorar el pronóstico y la calidad de vida en esta población, siendo un objetivo primordial en los cuidados de los pacientes adultos que reciben terapia de ECMO.
Databáze: Directory of Open Access Journals