Autor: |
朱洁茹, 欧建平, 邢卫杰, 蔡柳洪 |
Jazyk: |
čínština |
Rok vydání: |
2017 |
Předmět: |
|
Zdroj: |
Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban, Vol 38 (2017) |
Druh dokumentu: |
article |
ISSN: |
1672-3554 |
Popis: |
目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在 不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。 【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2015年8月28日至2016年12月31日行IVF/ICSI的737个周期,其 中GnRH-a长方案(A组)386个周期,GnRH-ant方案(B组)351个周期。按年龄和获卵数分成a和b两个亚组:a1组(< 38 岁),a2组(≥ 38岁);b1组(获卵数≤ 5个),b2组(获卵数6 ~ 15个),b3组(获卵数> 15个)。比较患者的临床资料和助孕结 局。【结果】(1)A、B两组的受精率、正常受精率、生化妊娠率、流产率均无统计学差异,A组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn 总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E 2 )浓度、hCG日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS) 发生率、胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组(P < 0.05),B组的新鲜周期移植取消率高于A组(P < 0.001)。(2)按年龄分层 后,< 38岁亚组使用GnRH-ant方案的胚胎种植率略低于GnRH-a长方案(32.6% vs 39.8%,P = 0.067),两种方案的临床妊娠 率没有统计学差异(54.8% vs 50.4%,P = 0.429);≥38岁亚组使用GnRH-ant方案的胚胎种植率低于GnRH-a长方案(9.7% vs 17.9%,P = 0.066),使用 GnRH-ant 方案的临床妊娠率低于 GnRH-a 长方案(19.6% vs 39.1%),差异有统计学意义(P = 0.021)。(3)按获卵数分层后,除b1亚组GnRH-ant方案的胚胎种植率低于GnRH-a长方案以外(13.1% vs 26.0%,P = 0.026), b2、b3亚组使用两种方案的胚胎种植率没有统计学差异;b1、b2、b3三个亚组使用两种方案的临床妊娠率均没有统计学差 异,但是b1亚组两种方案的临床妊娠率相差较大(36.6% vs 19.3%,P = 0.056)。【结论】总体而言,GnRH-a长方案的胚胎种 植率和临床妊娠率高于GnRH-ant方案,但GnRH-ant方案可降低Gn的用量,缩短治疗时间,并有效减少OHSS的发生。对 于年轻的卵巢正常反应患者甚至是高反应患者,两种方案有相似的临床结局;而对于高龄等低反应患者,则使用GnRH-a长 方案的胚胎种植率和临床妊娠率更高。 |
Databáze: |
Directory of Open Access Journals |
Externí odkaz: |
|