Frecuencia y factores de riesgo de la necrosis tubular aguda en el postrasplante renal inmediato

Autor: Gerardo Borroto Díaz, Malicela Barceló Acosta, Carlos Guerrero Díaz, Héctor Rodríguez Alonso
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: Revista Cubana de Medicina, Vol 41, Iss 6, p 0 (2002)
Druh dokumentu: article
ISSN: 0034-7523
1561-302X
Popis: Se estudiaron 275 sujetos con trasplantes renales, de donantes cadáveres, para conocer frecuencia y factores de riesgo de la necrosis tubular aguda (NTA), la causa más frecuente de disfunción del injerto renal en el postrasplante inmediato. Se presentó esa complicación en el 40 % de los enfermos (n = 110), sin diferencias estadísticas por sexo. La edad de los receptores (media = 42,36 años) y la de los donantes (media = 37,46 años) fue mayor en los casos con NTA, en los que predominaron la diabetes mellitus y la hipertensión arterial como afecciones contribuyentes a la insuficiencia renal, también el uso de la ciclosporina A como profilaxis del rechazo, facilitó la presencia de NTA y la hizo más duradera. Se comprobó que los tiempos de isquemias frías, iguales o superiores a las 24 h, resultaron estadísticamente significativos y la NTA se presentó en el 63 % de los casos, con una duración media de 19,62 d; los de isquemias calientes secundarias, iguales o mayores a 60 min, con una frecuencia del 92,6 % y duración de 20,5 d, al compararlos con los enfermos sin NTA. También el rechazo que fue más frecuente (60,9%) y precoz en presencia de NTA, se prolongó más cuando se asoció a la reacción inmunológica. Los pacientes con NTA en el trasplante inmediato tuvieron menor supervivencia del injerto.Acute tubular necrosis (ATN) is the most frecuent cause of renal allograft dysfunction in the immediate postransplantation period. To know frecuency and risk factors associated with its appearance, a study in 275 cadaveric donors renals transplantation was made. There was complication in the 40%, ( n= 110 ), of patients without statistical diference by sex. Age of recipients (42.36) and donors (37.46 years) was greaters in patients with ATN, where predominance of diabetes mellitus and high blood pressure, were the contributing pathology to renal failure as the basic disease. Also the use of ciclosporin A as profilactic treatment against rejection was a factor facilitating the ATN and extended it. Statistically significance were the cold ischemia times, similar or greaters within 24 h, where ATN was present in 63 % of cases with a mean duration of 19.62 days, and warm secundary ischemia times, similar or greaters of 60 minutes, with a frecuency of 92.6% and a mean duration of 20.5 days, compared with the times of the patients without ATN. There was the same situation with rejection, which was more frecuent (60.9% ) and early in the ATN patients, and the ischemic complication was longer in patient with both complications. The patients with ATN in the immediate postransplant period had a lower allograft survival than patients without ATN.
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