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Introducción: la enfermedad celiaca puede asociarse a patologías de etiología inmunológica. Presentamos su asociación con síndrome antifosfolípido. Caso 1: mujer, 26 años, diagnosticada de enfermedad celiaca. Seis meses después queda embarazada, presentando muerte fetal. Al año siguiente nuevo embarazo. Anticuerpos anticardiolipina IgG: 20 GPL U/ml (valor normal < 11) y anticardiolipina IgM: 9 MPL U/ml (v.n. < 10). Estudio hematológico sin otras alteraciones protrombóticas. Medicada con ácido acetilsalicílico presenta embarazo normal. Caso 2: mujer, 48 años, diagnosticada de enfermedad celiaca, presentó trombosis de extremidad inferior e infarto renal. Examen hematológico sin alteraciones protrombóticas (no se dosaron anticuerpos antifosfolípidos). Año y medio después trombosis de dedo de mano. Anticuerpos anticardiolipina IgG: 10 GPL (v.n. < 13) y anticardiolipina IgM: 35 MPL (v.n. < 12). Caso 3: mujer, 38 años, diagnosticada de enfermedad celiaca. Posteriormente dos abortos espontáneos y un accidente isquémico transitorio cerebral. Actualmente está en el sexto mes de embarazo, anticuerpos anticardiolipina IgM 75 MPL/ml (v.n. hasta 20) y anticardiolipina IgG en valores normales. El estudio hematológico no evidenció otras alteraciones protrombóticas. Discusión: el síndrome antifosfolípido se caracteriza por trombosis arterial y venosa y muerte fetal espontánea. Su asociación a enfermedad celiaca ha sido descrita en pocos casos. La enfermedad celiaca se asocia a muerte fetal espontánea, pudiéndose hipotetizar que el síndrome antifosfolípido podría ser una de las causas de este fenómeno.Introduction: celiac disease may be associated with pathologies of immune etiology. We present its association with antiphospholipid syndrome. Case 1: a 26-year-old female was diagnosed with celiac disease. Six months later she became pregnant, and experienced fetal death. The following year she became pregnant again. IgG anticardiolipin antibodies: 20 GPL U/ml (normal value < 11), and IgM anticardiolipin antibodies: 9 MPL U/ml (n. v. < 10). Hematological tests were otherwise uneventful. Medicated with acetylsalicylic acid she had a normal pregnancy. Case 2: a 48-year-old female diagnosed with celiac disease presented with thrombosis in her left lower limb and renal infarction. Hematological tests showed no prothrombotic alterations (antiphospholipid antibodies were not measured). A year and a half later she had thrombosis in a finger of her hand. IgG anticardiolipin antibodies: 10 GPL (n. v. < 13), and IgM anticardiolipin antibodies: 35 MPL (n. v. < 12). Case 3: a 38-year-old female was diagnosed with celiac disease. Some time later she experienced two spontaneous abortions and a transient ischemic cerebral attack. Nowadays, she is in her sixth month of pregnancy. IgM anticardiolipin antibodies: 75 MPL/ml (n. v. up to 20), and IgG anticardiolipin antibodies within normal values. Hematological tests revealed no other prothrombotic alterations. Discussion: antiphospholipid syndrome is characterized by arterial and venous thrombosis, and spontaneous fetal death. Its association with celiac disease has been described in few cases. Celiac disease is associated with spontaneous fetal death; consequently, we hypothesize that antiphospholipid syndrome may be one of the causes for this event. |
