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As causas de Insuficiência Cardíaca no nosso meio são cardiopatia isquêmica crônica associada à hipertensão arterial, doença de Chagas, endomiocardiofibrose e a cardiopatia valvular reumática crônica. Na literatura há poucos registros de Insuficiência Cardíaca por hipocalcemia. As concentrações de cálcio no soro são mais frequentemente alteradas por distúrbios do hormônio da paratireóide ou vitamina D. A hipocalcemia devido ao hipoparatireoidismo ocorre quando há diminuição da secreção de paratormônio (PTH) devido à destruição das glândulas paratireóides (auto-imunes, pós-cirúrgico), desenvolvimento da glândula paratireóide anormal ou secreção alterada da produção deste hormônio. O hipoparatireoidismo resulta mais frequentemente de complicação cirúrgica envolvendo a região cervical anterior, sendo particularmente comum após tireoidectomia. Este distúrbio pode ser transitório ou permanente, e suas manifestaçôes clínicas depedem da sua cronicidade com raras complicações cardiovasculares. O caso apresentado trata-se de uma paciente que, no pós operatório tardio de tireoidectomia evoluiu com insuficiência cardíaca por hipocalcemia, com boa resposta após reposição, porém sem aderência ao tratamento ambulatorial. |
