Experiencia clínica con sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia renal: la visión del nefrólogo

Autor: Borja Quiroga, Antonio de Santos, David Sapiencia, Yamila Saharaui, Vicente Álvarez-Chiva
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Nefrología, Vol 39, Iss 6, Pp 646-652 (2019)
Druh dokumentu: article
ISSN: 0211-6995
DOI: 10.1016/j.nefro.2019.01.005
Popis: Resumen: Antecedentes y objetivo: Sacubitrilo/valsartán ha demostrado ser eficaz en la reducción de la morbimortalidad cardiovascular en los pacientes con disfunción sistólica. El objetivo del presente estudio fue analizar la evolución de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) tras el inicio de sacubitril/valsartán. Material y métodos: Se incluyó a 66 pacientes consecutivos que acudieron a las consultas externas de Nefrología, con ERC y disfunción sistólica. Los criterios de inclusión fueron: presentar una clase funcional ii a iv de la New York Heart Association (NYHA) con el tratamiento médico optimizado y ERC estadios 1 a 4. Se recogieron datos basales epidemiológicos y de comorbilidad en el momento de inicio del fármaco. En los meses 1 y 3 se tituló la dosis de sacubitril/valsartán (en función de la tolerabilidad). En cada visita se recogieron datos analíticos de función renal y biomarcadores cardiacos, entre otros. Se analizaron los datos a los 6 meses (fin del seguimiento). Resultados: De los 66 pacientes, 42 eran varones (63%), con una edad media de 73 ± 15 años. La creatinina media fue de 1,42 ± 0,5 mg/dL (filtrado glomerular CKD-EPI 50 ± 19 mL/min/1,73 m2) con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) media de 31 ± 9. Al final del seguimiento, la FEVI mejoró significativamente (basal 31 ± 9 vs. final 39 ± 15; p
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