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Introdução: Os linfomas são tumores do tecido linfoide, caracterizados pelo predomínio do acometimento de linfonodos e/ou localidades extranodais. São subdivididos em dois grandes grupos principais, o Linfoma não Hodgkin e o Linfoma de Hodgkin (LH). O LH tem como manifestações clínicas mais comuns linfonodomegalia mediastinal ou periférica e sintomas B. Raramente, pode associar-se a anemia hemolítica autoimune (AHAI). Em alguns casos, entretanto, a AHAI será o primeiro ou até mesmo o único achado clínico dos linfomas, sendo importante a identificação dessa entidade clínica como sinal de doença linfoproliferativa Metodologia: Relato de caso de um paciente com Anemia hemolítica autoimune como primeira manifestação do linfoma de Hodgkin. Relato de caso: Paciente masculino,19 anos, admitido em serviço de referência em hematologia com quadro de febre persistente, adinamia, anemia com necessidade de suporte transfusional, sintomas iniciados há 2 meses. Ao exame físico: Hipocorado 3+/4, subicterico, taquidispneico, com adenomegalias em cadeias cervicais bilaterais. Negou comorbidades, uso crônico de medicações, etilismo, tabagismo ou exposição a drogas ilícitas. Hemograma admissional evidenciava anemia e Coombs direto positivo. Tomografias computadorizadas de pescoço e tórax mostravam conglomerado linfonodal bilateral nas cadeias cervicais e axilares. sorologias foram negativas para (HIV, HTLV, HCV, HBV, CMV IgM, Toxo IgM, EBVIgM e VDRL) citomegalovírus IGG (CMV) e Epstein Barr vírus (EBV) reagentes. Foram realizadas biopsia de medula óssea e de linfonodo cervical, confirmando diagnóstico de Linfoma de Hodgkin clássico. Foi instituído tratamento com metilprednisolona e manutenção com prednisona 60 mg/dia, com resposta satisfatória e redução da necessidade transfusional. Com o início do tratamento específico do linfoma, o paciente mantém bom controle da doença, em desmame da corticoterapia e normalização do hemograma. Conclusão: A AHAI é considerada uma apresentação rara no LH, sendo mais associada, em conjunto com outras entidades clínicas autoimunes ao linfoma não Hodgkin e a leucemia linfoide crônica. A sua presença ao diagnóstico pode indicar doença avançada e pior prognóstico. |
