A biópsia de linfonodo sentinela não deve ser recomendada para pacientes portadores de melanoma espesso

Autor: Renato Santos de Oliveira Filho, Allisson Monteiro da Silva, Daniel Arcuschin de Oliveira, Gustavo Gianotto Oliveira, Fabio Xerfan Nahas
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian<br />Portuguese
Předmět:
Zdroj: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Vol 40, Iss 2, Pp 127-129
Druh dokumentu: article
ISSN: 1809-4546
0100-6991
DOI: 10.1590/S0100-69912013000200008
Popis: OBJETIVO: verificar se há alguma relação entre o estado histopatológico do linfonodo sentinela, a recorrência e a mortalidade decorrente do melanoma espesso em pacientes submetidos à BLS ao longo de um seguimento significante. MÉTODOS: Oitenta e seis pacientes portadores de melanoma espesso submetidos à BLS foram selecionados de um banco de dados prospectivo. A linfocintilografia, o mapeamento linfático e a detecção gama intraoperatória foram realizados em todos pacientes. O linfonodo sentinela (LS) foi analisado por HE e por imunoistoquímica. Linfadenectomia total foi indicada para os pacientes com LS positivo. O estado histopatológico do LS foi relacionado à taxa de recorrência e de mortalidade por melanoma. RESULTADOS: Cento e sessenta e seis LS foram retirados dos 86 pacientes. As idades variaram de 18 a 73 anos. Havia 47 mulheres e 39 homens. Micrometástases foram encontradas em 44 pacientes. Quarenta e dois pacientes foram submetidos à linfadenectomia total. Sete pacientes tiveram outro linfonodo positivo. Entre os 44 pacientes com LS positivo houve 20 recorrências e 15 mortes. Houve 18 recidivas e 12 mortes no grupo de LS negativo. A espessura de Breslow não apresentou correlação com o estado histopatológico do LS. O estado histopatológico do LS não interferiu nas taxas de recorrência e de mortalidade (teste de Fisher, p=1.00). A mediana de seguimento foi 69 meses. CONCLUSÃO: Considerando a falta de evidência de benefício, a BLS não deve ser indicada para pacientes com melanoma espesso fora de estudos clínicos.
Databáze: Directory of Open Access Journals
Externí odkaz: